指掌的皮肤纹理颜色光泽,是身体健康的表现;如果皮肤暗淡无华,表明身体体质不太好,如果出现晦暗枯槁,则提示可能不久将患大病或体内已有重病、危症 。
一般而言,气色鲜荣润的,表明病变较浅,气血未衰,病易治,预后良好;而色泽呈晦暗、枯槁者,提示病变深重,精气已伤,预后 。
(二)望色的内容、 *** 和意义
望色诊病是以中医五脏配五色的理论和五行学说为基础 。望色是指通过对各手诊部位的颜色及其变化的情况,来判断身体健康状况或病情 。
1.常色与疾病望色诊病首先要区分常色与病色 。
(1)正常色泽我国正常人的手掌呈淡红色或粉红色,明润光泽 。色泽以润为本,润是气色凋匀、光华明亮,这是正常的健康色泽 。人体由于劳动或饮酒、或七情所致的影响,而会出现一些色泽变化,这不应当视为病色 。
(2)病色凡异于常色者均称为病色 。
2.善色与恶色病色有之分,善色出现表明脏腑虽病,而胃气未伤,预后多良;恶色的出现多为胃气大伤或五脏中的某一脏器败坏,预后多凶 。
指掌面的气色由恶色转善色的,提示病有转机;由善色而转恶色者,说明病情转向危重 。根据中医五行学说,各种颜色间有相生、相克的关系 。相生为顺,相克为逆 。例如肝病见青色为相应,是疾病的正常现象;若见黑色或红色是不相适应的相生之色,属川页证;若见或白色是不相应的相克之色,属逆证 。其他脏腑也有相应的规律 。指掌上某一手诊部位同时出现青赤、赤黄、黄自、白黑、黑青是相生关系;而青黄、黄黑、黑赤、赤白、白青同时出现是相克关系 。表明病情较重,预后 。
3.五色主病《灵枢·五色篇》提出以“五色命五脏,青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾” 。其次是五色代表不同性质的病症:“青黑为痛,黄赤为热,白为寒” 。
(1)白色主虚、主寒、主失血证、炎症、贫血和疼痛 。白为气色不荣之候,凡阳气虚衰、气血运行无力,或耗气失血、致使气血不充,脏腑的相应手诊部位俱呈白色 。如肾区呈白白的一片,是肾气虚,脾胃区有白白的一片是脾胃虚;脸色咣白而虚浮者多属阳气不足;淡白而消瘦者多为营血亏虚 。贫血和失血的白色是整个手掌(包括指甲)均呈白色,而炎症的白色是局部的斑点,白色还代表寒证,属内寒证 。
(2)主虚证、湿证和久病 。黄为脾虚、湿蕴之征象,常提示肝胆病,长期慢 。各脏腑的慢一般在相应的手诊区内会出现斑点,或茧样的结节 。肝胆病所致的阻塞性黄疸,面、目、身俱黄,在手指掌上也是普遍的 。黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿 。咽喉呈说明咽炎病程较长,在胃区皮肤发黄且粗糙者说明是“老胃病了”,如果皮肤再有凸起的话,则提示胃增厚了 。
(3)赤色赤为血色,主热证 。热盛而脉络血液充盈,则呈红赤,多见于热证 。望诊中注意区分下列不同的红色 。
文章插图
浅红色表明脏器功能不佳,对而言是指表阳虚;或属于病的初级阶段;或久病将愈;或有低热等 。
深红色常提示存在较重的炎症,气管区呈深红色斑点是气管炎症、肺热、干咳 。在咽喉区如有深红夹白的点片状,提示咽喉部已有化脓症状等 。
鲜红色除了手上朱砂痣外,一般都是以点的形式出现 。在手诊区的什么位置看到,就表示该部位了,而且是提不在 。
色一般提示身体的伤口部位愈合,或表明曾经出现的隐患和提示病程较长 。
棕红 *** 泽偏深,表示病愈康复不久,或手术伤口已封,色泽偏浅的棕红色,提示病情好转或痊愈 。
表明随的瘀滞,但这种瘀滞较轻,或病情较轻,或血液循环不好,或后开始凝结 。
(4)青色青主肝、主痛症、瘀血症、惊风证和寒证 。
青为寒凝气滞、经脉瘀阻的气色,盖寒主收引,寒盛而留于经脉,则经脉拘急不舒,阻碍气血的运行(表现为痛症);或致使气滞而凝;或血阻而瘀,都可以在手指掌的相应部位出现青色,甚至是青紫色 。青紫色表示血瘀滞的较严重,如脑血流不好,一边的脑血流不好,另一边的脑血管区就会出青紫色血管 。手心到处可见青紫色的血管,表示血脂异常,也表示血液中酸性较高,这样血液中的含铁量降低,血液较容易凝集,容易出现脑血栓、血块等病症 。手指掌上有一层黑气,提示血脂高,说明患者运动少,体内排除不畅,而瘀积在体内,因此常感到很累、很疲劳 。青绿色出现多表明血液循环不好,其原因多为血液度大、酸性较高和血管弹性减弱,甚至硬化 。此外心脏传导系统,也可致使手掌发青 。从中医学上分,如内盛、心腹疼痛,在心区、胃区可见苍白而带青色;而心气不足推动无力,血行不畅则多呈青灰色,如在口辱上也出现青紫色者,则为气虚血瘀所致的较重的心 。
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