这是一种非常致命的疾病 。一旦发病 ， 病死率几乎是100% 。几乎没有人能活下来 ， 病人会在3-6天内死亡 。
狂犬病病毒
狂犬病是由狂犬病病毒引起的 ， 属于炸弹安装病毒科 ， 形状像子弹 ， 直径为75 ~ 80纳米 ， 长度为130 ~ 240纳米 。动物是它的宿主 ， 也就是狂犬病的传染源 。在野生动物中 ， 狂犬病病例分别占狐狸、浣熊和水貂的71.5%、9.5%和1.6% ， 占家畜、牛、猫和狗的7.5%、5.1%和2.7% 。动物之间相互撕咬传播病毒 ， 大多数感染后死亡 ， 但蝙蝠和老鼠可以成为无症状携带者 。
中国一个非常严重的事实是 ， 狗也可能成为无症状携带者 ， 病毒携带率在8%到25%之间 ， 所以看似健康的狗也可能非常危险 。
有麻痹、迟钝等狂犬病症状的病犬 。
当一个人被携带病毒的动物咬伤时 ， 病毒会先在被咬伤的肌肉中繁殖 ， 然后侵入附近的神经末梢 。到达神经末梢后 ， 病毒会以每小时3毫米的速度沿着感觉神经轴传播到神经系统的中心 。
病毒到达背根神经节后 ， 会大量繁殖 ， 然后进入脊髓、大脑、小脑等地的神经元 。下一阶段 ， 病毒将继续从中枢神经系统向外周神经传播 ， 侵入唾液腺、肾上腺、肾脏、肺、肝脏、骨骼肌、心脏等地 ， 其中唾液腺和舌味蕾中存在多种病毒 。因此 ， 这个时候被携带病毒的动物咬伤是非常危险的 。
狂犬病病毒侵入人体的过程
被病狗咬了之后 ， 不一定会发生 。统计显示 ， 被病犬咬伤后的平均发病率为15%-20% ， 被病狼咬伤后的平均发病率为50%-60% 。狂犬病的死亡率几乎是100% ， 还有看似健康的无症状感染犬 。被咬后 ， 我们一定不幸运 。我们应该立即采取措施处理伤口并接种疫苗 。发病率与以下因素有关:
咬伤部位：咬伤头面、颈部的发病率较高 ， 咬伤手和臂的发病率次之 。
创伤程度：创口深而大者发病率高 ， 头面部深伤者的发病率可达80%左右 。
局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洁者的发病机会较少 ， 用20%的肥皂水充分清洗可以杀灭狂犬病病毒 。
衣着薄厚：冬季衣着厚 ， 感染机会就少 。
疫苗注射情况：及时、全程、足量、注射狂犬病疫苗的发病率低 。国内报告全程注射后的发病率为0.15% ， 国外为0.016%～0.48% 。【狂犬病为什么怕水(得了狂犬病能申请安乐死吗)】
从被咬到发病有一个过程 ， 叫做潜伏期 。潜伏期 ， 体内病毒含量低 ， 病毒仍在肌肉中 ， 不侵犯神经 。正是因为这个潜伏期 ， 我们才有机会通过疫苗对抗病毒 。狂犬病潜伏期从60天到365天不等 ， 多在3个月以内 ， 国内报道的平均时间为66.9天 。这个潜伏期的长短与损伤部位、伤口深度、侵入性病毒的数量和毒力等因素有关 。
狂犬病患者
典型的发病机制可分为以下几个阶段
侵袭期：这时病人会出现发热、食欲缺乏、恶心、头痛、无精打采、被咬部位有麻、痒、痛感等 ， 此时病毒量还不多 ， 它们存在于大脑和中枢神经系统中 。
兴奋期：患者进入高度兴奋状态 ， 主要表现为：恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难、多汗、流口水等 。怕水是狂犬病的特殊症状 ， 是咽肌痉挛导致的 。此时病毒已经在大脑和中枢神经系统中大量繁殖 ， 很多患者在发作中死于呼吸衰竭和循环衰竭 。
麻痹期：痉挛停止 ， 患者逐渐安静 ， 但出现迟缓性瘫痪 ， 以肢体瘫软最多见 。此时病毒已大量繁殖 ， 患者也很快会死亡 。
还有一种类型的狂犬病 ， 不怕水 ， 也不怕刺激 ， 约占病例总数的20% ， 被称为静止型或麻痹型狂犬病 。蝙蝠咬伤案例往往属于这种类型 。
狂犬病如此危险 ， 但幸运的是可以预防 ， 比如给宠物接种疫苗 ， 被动物咬伤后的紧急处理和接种疫苗 ， 经常接触动物的人提前接种疫苗 。
参考文献:
1.实用内科/狂犬病
2、医学微生物学/弹状病毒、丝状病毒和核糖核酸病毒
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