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近视|暑假开启！孩子近视“最难缠”，我们为您整理了家长最关心的这些近视问题……

七月起上海各大中小学校、幼托机构正式开启暑假 ， 不少孩子一放假 ， 就到医院眼科“报到”看视力 。 一组数据显示 ， 2018年全国儿童青少年总近视率为53.6% ， 上海市的学生近视检出率高于全国的平均水平 。 而2016-2017学年 ， 上海市中小学视力不良率为57.7% ， 其中小学47.2% ， 初中75.8% ， 高中89.3% 。
每次去医院查视力 ， 医生都说要散瞳 ， 这会不会对眼睛有危害？等孩子大了做个手术就没事了？……来自复旦大学附属儿科医院眼科主任杨晨皓、眼科医生沈李为广大孩子家长整理了七个最常见问题 ， 厘清认知误区 ， 帮助家长孩子度过“爱眼护眼”的炎热暑假 。
问一：哪些方法可以帮助尽早地发现近视？
不少小朋友在感觉视力下降时 ， 会非常害怕 ， 担心父母责怪自己 ， 不敢告诉家长 ， 日复一日 ， 直到黑板都完全看不清楚 ， 才不得已开口 ， 此时近视度数可能已经很高了 。 所以 ， 当孩子没有主动告知时 ， 家长如何早期发现近视的苗头呢？
(1) 看远处时经常眯起眼睛；
(2) 看书写字喜欢凑近；
(3) 频繁眨眼；
(4) 经常揉眼睛；
(5) 经常歪着头或斜眼看；
(6) 经常皱眉；
(7) 抱怨光线暗或黑板反光；
(8) 经常看错人或写错字 。
如经常出现上述的表现 ， 建议家长带孩子去医院全面检查一下眼睛 ， 更精准地判断是否存在近视 ， 以便早期采取近视防控 。
问二：孩子近视 ， 医生说要散瞳检查 ， 对眼睛有危害吗？
散瞳药是用抗胆碱药物做成的滴眼液 ， 直接作用于眼部 ， 达到麻痹睫状肌和瞳孔扩大的效果 。 最常用的散瞳剂是托吡卡胺（快速散瞳）和阿托品（慢速散瞳） 。 选择哪种药物进行散瞳 ， 医生会根据年龄、屈光度、眼位等综合因素来决定 。 儿童眼调节力比较强 ， 只有行睫状肌麻痹验光 ， 度数才准确 。
瞳孔散大后会出现畏光 ， 大多数小朋友畏光只在阳光强烈的室外比较明显 ， 在室内正常灯光下一般无任何影响 。 小朋友需要室外活动时家长可准备太阳眼镜或者帽子 ， 避免室外强光照射的不适 。
睫状肌麻痹后会视近模糊 ， 像老花一样 ， 看远比看近清楚 。 因此可以尽量减少近距离用眼 ， 如看书写字等 。 托吡卡胺药效持续4-6小时 ， 阿托品药效持续数天至3周左右 ， 随着药效作用减弱 ， 畏光和视近模糊会自行消失 ， 所以也不会对孩子的眼睛造成伤害 。
问三：近视等长大了做个激光手术就可以治好了 ， 是这样吗？
有些家长认为 ， 近视度数高 ， 无非戴的眼镜片较厚 ， 不方便 ， 以后戴隐形眼镜或做激光手术就行了 。
青少年近视如果不控制 ， 容易发展成高度近视 。 高度近视 ， 也就意味着眼球的长度要比正常人眼球长很多 。 而激光手术只是通过切削部分角膜来达到不戴眼镜就可以看清楚的效果 ， 但无法改变已造成的眼部其他危害 。
高度近视可能带来很多危害 ， 容易出现视网膜变性、裂孔 ， 视网膜脱离的几率比非高度近视患者高很多倍 ， 并发白内障和青光眼的几率也比正常人高 。 会发生玻璃体变性或混浊、液化 ， 引起明显的飞蚊症 。 高度近视还会发生视网膜下新生血管 ， 引起出血 ， 明显影响视力 ， 且治疗相当棘手 。 即使成人后行近视激光手术 ， 依然不能阻止高度近视眼底病变的发生 。 所以近视一旦发生 ， 控制其发展是非常必要的 。
问四：怎么科学安排户外活动 ， 预防近视效果最好？
增加户外活动可降低近视的发生率 ， 控制近视的增长速度 ， 这一理论已得到广泛的论证 。 如何科学地安排户外运动 ， 以增加控制近视的有效性 ， 主要从以下几点入手：

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