（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起 ， 中间有孔 。未产妇呈圆形 ， 已产妇呈“一”字形 ， 质韧 ， 肉红色 ， 表面光滑 。如检查时正常 ， 则指的是 ， 光、质中、无痒痛等等 。如发现异常 ， 则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重） ， 宫颈肥大的程度 ， 以及赘生物的大小、位置等 。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查 ， 这是防癌普查的主要 *** ， 对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值 。
（4）子宫及附件检查检查者带好手套 ， 示指中指涂润滑剂后 ， 两指或者一指轻轻通过 *** 口沿后壁进入 *** ， 另外一只手在腹部配合检查 ， 称为双合诊 。双合诊是盆腔检查最重要的项目 。目的在于扪清 *** 、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织 ， 以及盆腔内其他器官和组织是否有异常 。正常子宫呈倒梨形 ， 长7～8cm ， 宽4～5cm ， 厚2～3cm ， 质地中等硬度 ， 活动度好 。卵巢及输卵管合称“附件” ， 触之略有酸胀感 。正常输卵管不能触及 。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛 ， 称为宫颈举痛 ， 为盆腔内脏器有病变的表现 。如有包括 ， 则应注意位置、大小、形状 ， 活动度、与子宫的关系以及有无压痛等 。
（5）三合诊即腹部、 *** 、直肠联合检查 ， 是双合诊的补充检查 。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变 ， 尤其是癌肿的浸润范围以及 *** 直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等 。
直肠-腹部诊：适用于无性生活史、 *** 闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者 。
（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查 ， 将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录 。①外阴：发育情况、婚产式 ， 有异常时应详加描述 。② *** ：是否通畅 ， *** 黏膜情况 ， 分泌物量、色、性状 ， 以及有无异味 。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛 。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等 。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛 。若扪及肿块 ， 记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否 ， 活动度 ， 有无压痛及与子宫和盆壁的关系 ， 左右情况需分别记录 。
（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱 ， 大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查 ， 异常出血者除外 。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械 ， 以防发生感染；④每检查一人 ， 应更换臀垫 ， 防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位 ， 检查者面向患者 ， 站在患者两腿间 。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及 *** 窥器检查 ， 应行肛腹诊 。若确有必要 ， 正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查 。⑦妇科检查室温度要适中 ， 天冷时要注意保暖；环境要尽量安静 ， 让患者感到舒适与放心 。⑧避免在月经期作盆腔检查 。若为 *** 异常流血需作妇科检查时 ， 应先消毒外阴 ， 并使用无菌器械和手套进行检查 。⑨男医生对未婚患者进行检查时 ， 需有其他女性在场 ， 以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会 。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者 ， 若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时 ， 应行B型超声检查 ， 必要时可在麻醉下进行妇科检查 。
4.其他检查
（1）盆腔和 *** B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变 。
（2） *** 镜检查 *** 镜不能直接确诊是否患有癌症 ， 但可协助活检进行宫颈癌的检查 。据统计 ， 在 *** 镜协助下取活检 ， 早期宫颈癌诊断率高达98%左右 。
（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性 。
（4）腹腔镜检查该检查费用很贵 ， 但是准确度较高 。初次就诊不适合 ， 但有些反反复复地做检查仍找不出原因时 ， 腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况 ， 又可以同时进行输卵管通畅试验 ， 但需麻醉和住院 。
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