风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是 二尖瓣狭窄的最佳治疗方法

一、内科治疗 。
【风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是 二尖瓣狭窄的最佳治疗方法】(一)积极预防及治疗风湿活动,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭 。
(二)二尖瓣狭窄出现心房颤动时,易于诱发心力衰竭,可先用洋地黄制剂控制心室率,必要时亦可用药物或电复律 。
(三)出现栓塞情况时,除一般治疗外,可用抗凝治疗或血栓溶解疗法 。
(四)出现心衰时,应用强心利尿剂,并加用血管扩张剂 。若患者对毛地黄耐受量减低,并出现中毒症状,可能并存有潜在风湿活动 。
(五)经皮穿刺导管球囊扩张成形术,对于单纯二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者,可用带球囊的右心导管经房间隔穿刺到达二尖瓣行瓣膜扩张成形术 。
二、外科治疗:手术的目地在于扩张瓣口,改善瓣膜功能 。
分离术适应症为:①二尖瓣病变为隔膜型,无明显二尖瓣关闭不全 。②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月 。③心功能Ⅱ-Ⅲ级 。④年龄20-50
岁 。⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌 。⑥合并妊娠后,若反复发生肺水肿,内科治疗效果不佳时,可考虑在妊娠4-6月期间行紧急手术 。

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