外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,长约2.5~3.5 cm,其皮肤由耳廓延续而来 。靠外面三分之一的外耳道壁由软骨组成,内三分之二的外耳道壁由骨质构成 。软骨部分的皮肤上有耳毛、皮脂腺和耵聍腺 。
鼓膜为半透明的薄膜,呈浅漏斗状,凹面向外,边缘固定在骨上 。外耳道与中耳以它为界 。经过外耳道传来的声波,能引起鼓膜的振动 。鼓室位于鼓膜和内耳之间,是一个含有气体的小腔,容积约为1立方厘米 。鼓室是中耳的e79fa5e98193e78988e69d8331333339666137主要组成部分,里面有三块听小骨:锤骨、砧骨和镫骨,镫骨的底板附着在内耳的卵圆窗上 。三块听小骨之间由韧带和关节衔接,组成为听骨链 。鼓膜的振动可以通过听骨链传到卵圆窗,引起内耳里淋巴的振动 。
鼓室的顶部有一层薄的骨板把鼓室和颅腔隔开 。某些类型的中耳炎能腐蚀、破坏这层薄骨板,侵入脑内,引起脑脓肿、脑膜炎 。所以患了中耳炎要及时治疗,不能大意 。鼓室有一条小管──咽鼓管从鼓室前下方通到鼻咽部 。它是一条细长、扁平的管道,全长约3.5~4 cm,靠近鼻咽部的开口平时闭合着,只有在吞咽、打呵欠时才*** 。咽鼓管的主要作用是使鼓室内的空气与外界空气相通,因而使鼓膜内、外的气压维持平衡,这样,鼓膜才能很好地振动 。鼓室内气压高,鼓膜将向外凸;鼓室内气压低,鼓膜将向内凹陷,这两种情况都会影响鼓膜的正常振动,影响声波的传导 。人们乘坐飞机,当飞机上升或下降时,气压急剧降低或升高,因咽鼓管口未开,鼓室内气压相对增高或降低,就会使鼓膜外凸或内陷,因而使人感到耳痛或耳闷 。此时,如果主动作吞咽动作,咽鼓管口***,就可以平衡鼓膜内外的气压,使上述症状得到缓解 。
内耳包括前庭、半规管和耳蜗三部分,由结构复杂的弯曲管道组成,所以又叫迷路 。迷路里充满了淋巴,前庭和半规管是位觉感受器的所在处,与身体的平衡有关 。前庭可以感受头部位置的变化和直线运动时速度的变化,半规管可以感受头部的旋转变速运动,这些感受到的 *** 反映到中枢以后,就引起一系列反射来维持身体的平衡 。耳蜗是听觉感受器的所在处,与听觉有关 。
那么听觉是怎样形成的呢?人类的听觉很灵敏,从每秒振动16次到20 000次的声波都能听到 。当外界声音由耳郭收集以后,从外耳道传到鼓膜,引起鼓膜的振动 。鼓膜振动的频率和声波的振动频率完全一致 。声音越响,鼓膜的振动幅度也越大 。鼓膜的振动再引起三块听小骨的同样频率的振动 。振动传导到听小骨以后,由于听骨链的作用,大大加强了振动力量,起到了扩音的作用 。听骨链的振动引起耳蜗内淋巴的振动,*** 内耳的听觉感受器,听觉感受器兴奋后所产生的神经冲动沿位听神经中的耳蜗神经传到大脑皮层的听觉中枢,产生听觉 。位听神经由内耳中的前庭神经和耳蜗神经组成 。
希望我能帮助你解疑释惑 。
3小孩耳聋基因筛查结果有一个杂合突变型!其他都是野生型,请问怎么办?病情分析:
可以中医活血祛淤,通络开窍的,针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用的.
指导意见:
若保守治疗效果不大,可通过助听器提高听力或者人工耳蜗手术进行听力重建.
文章插图
4婴幼儿听力不正常怎么办?听力障碍婴幼儿的干预,一般分为手术干预和非手术干预 。除分泌性中耳炎多选择保守治疗外,传导性听力障碍多选择外科手术治疗和跟踪随访,感音神经性听力障碍,早期(10个月内)往往选择非手术干预并进行密切的跟踪随访,之后根据助听效果和言语发育情况,或选择植入人工耳蜗或继续佩戴助听器 。
1、轻度听力障碍:
不同的国家和地区干预方式有所不同 。法国学者认为,过早的助听器选配对轻度听力障碍的帮助还没有得到证实,有一些家长并不相信助听器对孩子有帮助,因此改变了对轻度听力障碍的干预策略 。
在新生儿听力筛查实施初期,建议轻度听力障碍儿童选配助听器,而现在则以听力随访来替代,极轻度听力障碍患儿一般不主张佩戴助听设备 。
黄丽辉和韩德明教授建议,至少应对轻度听力障碍患儿随访8―10个月,确定为永久性听力障碍后,再选配助听器 。
2、中度听力障碍:
助听器是首选的干预 ***,效果往往很好 。但实际工作中,部分家长观察到患儿裸耳能听到较大的声音,就不愿意给孩子选配助听器;有些患儿因家庭经济条件不允许,或者地处偏远地区选配机制不完善而不能获得标准的助听器选配服务 。
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