大便有一点偏硬、偏干哦,比较黄一点的哦，所以大便偏干、小便黄、心烦，这些东西都加进来的时候后，比较容易来鉴别哦这个三黄泻心汤可以开药的时机 。
然后呢心烦失眠的，如果是热气郁结在上焦的，可不可以用啊，那也有机会啊 。她可能她因为这样子月经就下不来了，所以月经经闭的时候，也有可能用三黄泻心，所以这个可用的地方太多了哦 。当然后面还有一条是附子泻心，就是比较标准的上热而下寒的体质哦 。那么讲到这个退瘀血哦的方子呢，其实《辅行诀》的那个大泻心汤也是非常漂亮的方子 。因为《辅行诀》它的大泻心汤，它说治的是心慌、心乱，然后胸口啊，这些地方很痞闷，然后嘴巴发苦，舌头脱，然后脸发红，它说面赤如新妆，好像你刚画，涂了腮红一样，然后吐血、衄血、下血，各种因为热所以血被逼出来的状况 。那《辅行诀》的这个大泻心汤你看哦，它有黄芩、黄连、大黄对不对，三黄在里面 。而他有芍药，你知道中间有芍药那个收血的力道又加强了 。然后，甘草的话，让药性温和一点，估计且不论 。炮姜，里面有一味炮姜，有了炮姜止血效果又更好 。所以其实《辅行诀》大泻心汤在治疗吐衄来讲的话，效果可能是得胜过三黄泻心的哦 。
附子泻心汤证
【8.34】 心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之 。
附子泻心汤方
大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚（炮去皮，破，别煮取汁）
右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服 。
附子泻心汤 。他说：心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之 。呃，宋本在恶寒后面还有两个字是“汗出” 。我想，又恶寒又汗出，这个主症是比较完整的哦 。
上半身呐觉得很热，要扇扇子，出大汗，干，哦，这样子的感觉 。可是呢他的脚哦是要裹棉被的，是觉得脚很怕冷的 。就是上热和下寒不得交通的时候，这个三黄跟附子的这个药物是有用的 。
半夏泻心汤证
半夏泻心汤方
半夏半升（洗），黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草三两（炙），黄连一两，大枣十二枚（劈）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服 。
《金匮要略》17-10：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之 。
三个泻心汤都有可能会有肚子咕噜咕噜响或者拉肚子的现象，然后心下痞那也是都差不多 。那我一般说这个人胃的机能不好对不对，我们会觉得，你要抓主症的话，心下痞而容易吐的，半夏泻心汤 。心下痞而会一直嗝气出来的，那要吃饱了之后，会有一个气嗝出来的，那个是生姜泻心汤 。如果心下痞而烦躁失眠的是甘草泻心汤 。
那另一种的心下痞的那个胃痛哦，那就偏到理中汤证去 。我想我们今天这种长期吃生冷哦，每天，像我要制造一个寒证的胃痛是很容易的，我光是喝什么高山茶什么多喝两杯哦，就会隐隐有点痛了，因为它寒了就冲起来了 。所以你要知道一下这个人的饮食习惯，你才能决定他是不是半夏泻心汤的适应症 。
就是体质本来就比较偏虚寒的人，吃泻心汤脾胃很容易倒 。所以这种情况的话，一呢就是做一些加减味，然后二呢就是你可能要换到虚劳药 。
32021-03-25泻心汤系小结一、 三泻心汤，就是半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤
1、柴胡汤的煮法煮泻心汤：先用比较多的水煮到差不多六碗，然后把渣渣捞掉，然后再光煮那个汤，把它收到三碗 。
2、柴胡汤在我们中医的归类是所谓的和解剂 。因此呢，这个三泻心汤也很自然的就被归类在和解剂里面了 。
3、泻心汤的结构，治上面的热跟下面的寒不得交通，所以要调的是寒热升降 。
4、临床应用上一旦用了术之后，药物的作用点会被锁定在中焦，而不容易下到下焦 。
5、拉肚子，水泻用理中汤，完谷不化、下利清谷用四逆汤 。
6、大泻汤里面有必定会用的五味药 。我们来说一号药是芍药，二号药是黄芩，三号药是姜（或生或干），然后四号药是大黄，五号药是甘草 。如果加上黄连就变成大泻心汤
7、 三黄泻心汤，它主症当然是心下痞
（1）结胸按起来是硬邦邦的 。但是，相对来讲，这个心下痞的病，你这个胃的地方啊鼓起来像个气球一样哦 。但是按下去它就像个皮球一样，并不是有很实的东西在那里的 。那当然它的压痛也是没有那么明显 。我想这个痞证的压痛就是他并没有很明显的痛，但是越按进去越不舒服 。
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