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伤口处理小知识( 三 )

生活百科碘酊


故对待诸如锈钉刺伤的伤口，除对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢（双氧水）或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物 。
此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除坏伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境 。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤 。
在伤后24小时内，皮下或肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）1500单位，是预防破伤风感染的重要补救措施 。
有时候，伤口虽然不深但污染严重，或有皮片覆盖的，也必须做好伤口的清创，不缝合、不包扎伤口 。
对于伤口污染严重或在受伤24小时以后，才注射破伤风抗毒素的，则破伤风抗毒素需要用加倍的剂量 。预防破伤风的最可靠方法，是在平时注射破伤风类毒素，使人体产生抗体 。一般注射3次，有效期可保持10年 。
三、动物抓咬伤，预防毒播散
狂犬病一旦发病，则百分百死亡 。所以，被猫、狗抓咬伤后，应立即用大量的肥皂水或淡盐水或清水，反复冲洗伤口；冲洗时间一般要达半小时以上，以尽量减少病毒的侵入 。冲洗后可用2%的碘酒以及75%酒精涂抹伤口，但不要包扎，并及早带伤者去注射狂犬病疫苗；此外，必须按规定注射五次 。当狂犬病从潜伏期转入前驱期时，再注射狂犬病疫苗就没有效果了 。
如被毒蛇咬伤，伤口可能只有几个“牙痕”，但蛇毒已经被注入伤口内 。此时必须迅速用止血带或手帕、绳索、布条等，在伤口近心端（指离心脏最近的一侧）5~10厘米处进行绑扎，防止毒素扩散和吸收（但必须每隔30分钟，放松绑扎2~3分钟，以防肢体坏死） 。
绑扎后，一是用清水、肥皂水等，冲洗伤口及周围皮肤（有条件时可用双氧水、1‰高锰酸钾溶液冲洗）；二是用小刀按毒牙痕方向，纵切或十字切开皮肤（不要太深，切至皮下即可），以便于排出毒液，如有毒牙残留要挑去毒牙；三是在伤口处用吸奶器、拔火罐吸出毒液（如口唇的黏膜无破损，也可用口吸吮伤口，边吸边吐，再用清水漱口） 。必要时还可用火柴直接烧灼伤口，破坏蛇毒 。经过紧急处理伤口后迅速到医院，进行抗蛇毒血清等治疗 。
四、伤口内异物，应分别对待
异物残留伤口内易致化脓感染 。对于伤口内的异物，一般是先将伤口消毒干净，用消毒过的针及镊子，将异物取出，再消毒、包扎伤口 。但自己在家中处理伤口时，对伤口内的异物则要谨慎分别对待 。
划个口子，要想使疤痕越变越小，最关键的是受伤后要在第一时间“抢修”伤口，从时间上说，当然是越快越好 。
一般来说，最好在受伤后4个小时之内使伤口得到处理，冬季时间可以稍微延长一点，但一定不要超过6个小时 。如果所处的环境很脏，应该找条干净的毛巾或布来包扎伤口，有条件的可以先用蒸馏水冲洗一下伤口，然后尽快前往医院 。
如果条件允许，最好找整形外科、美容外科的医生处理，实在不行，就去眼科、口腔科、耳鼻喉科等，这些科室的医生平时用惯了细针细线，在伤口处理上通常更为仔细一些 。需要注意的是，外伤之后如果留下疤痕，一般要在6个月后才能找整形外科进行修复 。
除了整形手术除疤外，涂抹硅胶膜、疤痕灵等抑制疤痕增生的外用药物，戴护膝、护腕等在疤痕局部加压包扎，采用同位素治疗、浅层X光治疗等放射疗法，以及注射一些激素类药物，如康宁克通A等，也可以在一定程度上减轻疤痕，当然，这些措施一定要在医生的指导下进行 。
生活中的小伤口有几种情况： 一，锐器切割伤：伤口一般比较整齐，深度比较深，相对来说比较干净，对于这种伤口只要认真消毒，加以按压就可以止血 。
当然如果伤口较长，出血较多，不易止住，应该到医院去缝合 。二，锐器穿剌伤：这种伤口小，但深度深，容易有异物存留，（当然我们这里是谈的小伤口，如果是大伤口，如胸腹壁等，就容易造成内脏、神经、血管损伤）对这一类伤口要仔细清理伤口，以免异物残留 。
三，皮肤擦伤：多伤及表皮，重要的是创面处理，消毒，预防感染 。四，软组织挫伤：这一类顿器损伤除软组织挫伤外，可能有皮肤伤口 。
处理这一类损伤主要注意力要放在软组织损伤上，皮肤伤口如果深、长的话也需要缝合 。五，开放性骨折的伤口：因为主题是小伤口，所以这里要提出的是如鼻骨开放性骨折的而部伤口处理 。
创口小出血，如果沁有碎骨需要处理的话，按普通伤口处理，需用要缝合的缝合 。然后处理鼻骨骨折问题 。

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