济宁居民医保报销政策2023是什么？附门诊、住院、门诊慢性病报销政策 _门诊

【济宁居民医保报销政策2023是什么？附门诊、住院、门诊慢性病报销政策】
济宁居民医保报销政策2023是多少？济宁居民医保门诊报销政策、住院报销政策和门诊慢性病报销政策，我们通通都收集整理好了，快来一起看看吧！如果觉得文章还不错，欢迎转发收藏给更多人看到哦~

文章插图
济宁居民医保报销政策2023是什么？
一、普通门诊统筹
起付标准
①乡镇 (街道) 卫生院、社区卫生服务中心10元/次；
②村卫生室、社区卫生服务站和学校卫生室（所）不设起付标准.
支付比例
①与辖区内家庭医生团队签约的参保居民发生的范围内普通门诊医疗费用,起付标准以上部分由门诊统筹基金支付50％;
②未签约的,由门诊统筹基金支付40％。
最高支付限额：200元/年。
二、住院
1、起付标准
①一级医疗机构100元；
②二级医疗机构400元；
③三级医疗机构800元；
2、报销比例
①一级医疗机构：85%；
②二级医疗机构：75%；
③三级医疗机构：60% 。
3、乙类药品自付比例
居民基本医疗保险执行国家、省统一的医疗保险药品目录，药品目录中的乙类药品自付比例降低10%，与职工医保乙类药品自付比例一致。
三、门诊慢性病
1、范围

文章插图
2、起付标准
①居民医保基金支付：起付标准为500元/年；
②中医医疗机构定点：起付标准为400元/年；
③尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗不设起付标准。
门诊慢性病的起付标准与住院起付标准分别计算.
3、支付比例
甲类病种：70%；
乙类病种
①一级医疗机构：65%；
②二级医疗机构：55%；
③三级医疗机构：45% 。
④肺结核、肺外其他部位结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、耐多药结核和广泛耐药结核等病种在一、二、三级医疗机构的支付比例为65%、60%、60% 。
4、最高支付限额
①一个自然年度内,甲类病种居民基本医疗保险基金最高支付限额为15万元，乙类病种最高支付限额为6000元。
②患两种以上 (含两种)甲类慢性病的,最高支付限额为15万元；
③患两种以上 (含两种)乙类慢性病的,最高支付限额为6000元；
④同时患甲类和乙类慢性病的,按甲类病种支付比例,最高支付限额为15万元。
⑤耐多药结核和广泛耐药结核门诊慢性病医保基金年度最高支付限额与住院合并计算.
5、医保防止返贫监测对象的参保人员
①起付标准：200元；
尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗不设起付标准。
②甲、乙类病种基金支付比例提高10％。