赵绍琴老先生擅长温病治疗 ， 为当代着名温大家 。湿热之邪 ， 常缠绵难祛或误治生变 。老先生从用药到病机 ， 再到治法 ， 及调护 ， 为我们总结了他在临床治疗湿热病证的临床经验 。
01用药平正轻灵
赵氏治湿 ， 用药少而精 ， 喜用轻清灵动、辛温芳香、性味平淡之品 ， 多用芳香宣化、调畅气机之法 ， 忌甘寒、滋腻、守中 。
湿郁上焦者
多用藿香、佩兰、淡豆豉、豆卷、前胡、杏仁、枇杷叶 ， 芳香化湿 ， 开宣肺气 ， 以肺主气 ， 气化则湿亦化 ， 湿化则热易清 。
湿阻中焦者
在用芳香化湿、宣降肺气的同时 ， 更用陈皮、半夏、厚朴、木香、大腹皮、白豆蔻、草豆蔻、煨姜等辛开于中 。
湿蕴下焦者
用六一散、竹叶、鲜白茅根、鲜芦根、通草等导湿于下 。
热邪郁于内 ， 亦当清之 ， 然湿与热胶合 ， 过用苦寒每致湿邪凝滞 ， 湿不得化 ， 气机不畅 ， 甚至闭塞清窍 ， 神识昏蒙 ， 故用寒药味宜少 ， 量宜轻 ， 黄芩、栀子、黄连可酌情用之 ， 少则2一3g ， 多则10g 。
栀子清泄三焦 ， 与淡豆豉配伍 ， 清宣郁热 ， 湿热郁久则为陈腐之气 ， 栀、豉合用 ， 最善发越陈腐 ， 故有宣阳解郁之功 。
半夏、生姜、黄芩、黄连辛开苦降 ， 清热燥湿 ， 开泄中焦之湿热积滞 。
荷叶、竹茹、青蒿、牡丹皮、白蒺藜亦常用之 。
治湿热 ， 其方多以三仁汤、藿香正气散加减化裁 。
【湿热怎么办(严重的湿热怎么治)】寒凉重坠、滋腻之品一般不用 。
若确有实热 ， 白虎汤亦用之；
若有热甚神昏、腑气不通 ， “三宝”、羚羊角粉、大黄亦少用之 。
但中病即止 ， 决不多服久服 ， 免生变证 。
02重视三焦畅通 ， 气机调畅
三焦者 ， 水谷之道路 ， 气之所始终 ， 决渎之官 ， 水道出焉 。
三焦畅则可上下分消 ， 邪去有路 。
三焦畅通 ， 营血之热才可外透而解 ， 上中下之湿热才可外出 。
凡湿热阻滞 ， 气机不畅 ， 头昏目胀 ， 胸脘满闷者 ， 治以芳香宣化 ， 宣降肺气 ， 以展气机 。
凡舌苔厚腻 ， 尤其是舌根苔厚者 ， 加用消积导滞之品 ， 如保和丸(布包)、莱菔子、焦三仙、水红花子、鸡内金 ， 并用白茯苓、赤茯苓、薏苡仁、茯苓皮等分消湿热 ， 药后三焦通畅 ， 气机调顺 ， 则微汗从头至胸而出 ， 终至汗出至脚趾而透 ， 热即全退 。
他说：“治湿温必得微汗遍及全身 ， 至双脚趾缝中亦似潮湿 ， 此为邪透尽之征 。若误用寒凉滋腻 ， 则湿邪愈盛 ， 邪不得出 。湿温虽禁发汗 ， 然必得汗出 ， 乃得邪解 。”
三焦通畅、气机调顺是汗出邪透之先决条件 。
03善用透热转气法
赵氏善于运用叶天士透热转气法救治高热不退、昏迷等危重证候 。
他把透热转气引申为可以广泛应用于温病卫气营血各阶段的治疗大法 ， 以透邪外出为原则 。
对于因湿热阻滞 ， 气机不畅 ， 郁热日深 ， 热蒸湿浊 ， 而成痰热 ， 外阻气机 ， 内闭心包 ， 大便不通 ， 心包之热无以外达者 ， 欲使营热外透 ， 急当芳香化湿开郁 ， 宣畅气机、辛凉清气而透热外达 ， 并用紫雪丹清心开窍 ， 通腑泄热 ， 使内窍开而腑气通 ， 湿浊化而气机畅 ， 气得展布 ， 心包之热随大便下泄外透而去 。
对于误用寒谅 ， 克伐阳气 ， 不仅湿不能去 ， 反而凉伏于中焦 ， 气机不行 ， 邪无出路 ， 被逼入营 ， 症见神识不清 ， 高热不退 ， 面色苍白 ， 两脉沉濡略数 ， 苔白腻而滑 ， 舌边尖红绛者 。此时治法 ， 非辛热燥烈之品不足以开闭结 ， 可用干姜、花椒、草豆寇等；非芳香不足以畅其气机 ， 醒其神明 ， 可用藿香而不可用性凉之佩兰 ， 并用法半夏、厚朴辛开苦降、燥湿行滞 ， 宣畅中焦；前胡、杏仁宜降肺气 ， 以开上焦；石菖蒲、郁金化痰开窍；又加栀子豉汤 ， 以淡豆豉宣畅郁热而展气机 ， 栀子畅三焦而泄火 。
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