细辛用量的探讨
如今，细辛的最大用量被定为不超过3克，但在宋代以前，草药著作和处方书中对细辛的用量没有限制，就像其他常用中药一样，尤其是汤剂 。
在张仲景的《东汉伤寒杂病论》中，含有细辛的方剂有16个，其中一个方剂是吴梅丸，细辛用量为62% 。细辛用量为三两，方有八个，分别是小青龙汤、小青龙加石膏汤、当归四逆汤、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤、射干麻黄汤、苓甘五味江新汤、苓甘五味加江新半夏杏仁汤、苓甘五味加江新半兴大黄汤 。细辛用量为2 。有4个方子，分别是麻黄附子细辛汤、厚朴麻黄汤、大黄附子汤、桂枝祛芍药、麻黄细辛附子汤 。细辛的用量为一两方，即真武汤和赤丸方 。细辛用量为3%，有L配方，即侯氏黑粉 。虽然东汉时的一两克相当于现在的克数，至今没有达成共识，但无论如何换算，《伤寒论》中细辛的用量大大超过了3克的限度 。
“细辛入不敷出”这句话最早见于宋代陈诚的《别说本草》:“若单用细辛，不能花一半以上的钱，绝大部分窒息而死，虽不伤人 。这几年在关中或者平凉监狱使用这种毒药的人都听说过，一定要记住 。它没有毒性，但它被用于无知，所以这就是原因 。”李时珍在《本草纲目》中引用陈承志的话时，把原来的“不花一半以上的钱”改为“不花一半以上的钱” 。后来《德培本草》说:“其性极健 。气血两虚，但用一两点，也能有效 。然后停在三四点 。如果用到七八毛钱一元，气就消散了，气会闷一会儿 。”《本草从心》说:“应该用多少？”《本草害》说:“即使服风药，也不宜过五分 。如果你拿钱，你会无聊的 。”甚至有些本草著作干脆写成了“程悦:味浓而烈，不能花钱” 。
其实最早说细辛不要花超过半块钱的陈诚，有“独用此粉”的重要前提，他也承认细辛“本质无毒” 。也就是说，细辛脑的剂量在单味的粉剂中吞服不能定价过高，并不代表在复方中煎服不能定价过高 。这就是“细辛不花钱”的本义 。因为我们不明白“细辛不出钱”就是“只用粉末”吞下去，所以“细辛不出钱，钱后生死相连”成了中医界的口头禅，“一钱”成了细辛不可逾越的界限 。
现代研究也证实，细辛的主要毒性成分是黄樟素，其挥发性远高于细辛的有效成分甲基丁香酚 。煎煮20 ~ 30分钟后，煎液中仍有一定量的有效成分甲基丁香酚，毒性成分黄樟素大量蒸发，其毒性降低甚至消失 。古人不知道细辛的有效成分和毒性成分，但知道煎煮后毒性成分降低，很有价值 。张志聪很早以前就在《本草丰原》中指出:“细辛是本经中的上药，辛、臭、无毒 。掌握视力和利窍 。元佑陈诚说:细辛只能用到最后，但不能花钱，否则会窒息而死 。这个短语在不久的将来经常被医生使用 。所有的药都能治病，有的人生病了，有的人在吃药 。你屏住呼吸是因为吃了辣药吗？上品无毒不能多服吗？方叔的话都是这样的 。学者们不遵守规定是因为他们不小心 。我一辈子都进不了黄之门 。”现代医学家张慈功在《药理学》中说:“细辛不宜多服一次，正好 。然而，当使用一美元时，这并不完全正确 。这只能谈‘端药’，不能谈‘汤药’ 。入细辛汤没关系 。编辑的经历是这样的 。这绝不是空话 。”
总之，细辛多用于治疗寒证，应与其他药物合用，不宜单独使用 。需要与其他药物一起煎煮，应延长煎煮时间，以减少其不良反应 。只要牢记“治疗结束不服用大剂量，汤里一定要用大量细辛”的原则，细辛的用量不仅可以超过3克，甚至可以达到15克以上 。但“凡内热上火、炎症、上实下虚、气虚出汗、血虚头痛、阴虚咳嗽等疾病，一概禁止”
版权声明：【张效霞--中国中医药报 中国中医药报】本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人 。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任 。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至 2672143071@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除 。
推荐阅读
- 中国十大名茶排行，第七名身世迷离 名茶排行榜
- 中国南北方分界线到底在哪里？ 中国南北地理分界线
- 汉字字体之演变 汉字演变过程
- 中国队世界杯2002 中国队世界杯
- 中国钓鱼网怎么下载 户外垂钓网
- 中国元旦节都有哪些习俗 元旦节的习俗
- 杭州小伙逆行崩溃，中国男人真的太不容易了！
- 你不知道的查话费方式？ 联通短信查话费
- 中国白银集团靠谱吗 中国白银
- 中国元旦有哪些习俗 元旦习俗