1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院 , 住院 天 , 共花去医疗费: 元 , 住院期间护理费: × = 元 , 伙食补助费 ×15= 元 , 误工费:出院后按 个月计算 ×
= 元 , 合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整 , 由甲方先行支付 。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院 , 住院 天 , 共花去医疗费: 元 , 住院期间护理费: × = 元 , 伙食补助费 ×15= 元 , 误工费:出院后按 个月计算 ×
= 元 , 合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整 , 由甲方先行支付 。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方 , 由甲方全权负责 。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效 。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关 。
甲方: 乙方:
20 年 月 日
2021交通事故调解协议书4
甲方:乙方:
事故经过:
20_____年_____月_____日_____时许 , ____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻 。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故 。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实 , 该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任 , 被害人____无过错行为 。
现甲、乙双方经过充分协商 , 达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整) , 由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____ , 户名:_____ , 账号:___________)余款_____万元由甲方在5年内还清 , 每年支付乙方_____元 , 于每年的4月20日前一次性支付给乙方 。
2、本协议签订并全面履行之后 , 乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失 , 甲、乙双方再无其他任何纠纷 , 乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利 。
3、乙方在收到上述款项后 , 出具收款收据给甲方或其代理人 。对于甲方在此次事故所造成的伤害 , 乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方 。
4、甲方在未全部清偿上述款项前 , 不得转移财产 , 规避执行 , 否则乙方有权要求法院强制执行 , 并追究甲方的刑事责任 。
5、违约责任:本协议签订之后 , 双方必须按协议履行 , 如违约 , 违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)
6、本协议一式叁份 , 甲、乙双方各执一份 , 人民法院存档一份 , 具有同等法律效力 。
甲方:乙方:
年月日年月日
2021交通事故调解协议书5
甲方:姓名_____性别____民族_____身份证号码__________驾驶证档案编号__________车号___________住址_____________电话______________交通方式____________保险公司名称和保险凭证号________________________________________
乙方:姓名_____性别____民族_____身份证号码__________驾驶证档案编号__________车号___________住址_____________电话______________交通方式____________保险公司名称和保险凭证号________________________________________
事故事实
甲方由____向_____行驶 , 乙方由_____向____行驶 。因_______造成_________________ 。经过交 警队认定甲方_______责任 , 乙方___________责任 。
依照现行法律及司法解释的相关规定 , 双方本着互谅互让、平等协商的原则 , 达成如下和解方案:
一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款:
1.乙方于本协议签订之日起_____日内一次性向甲方支付事故赔偿款合计__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元 , 具体还款周期和数额为:______________________________________________________________________________ 。
二、乙方按照上述方案支付赔偿款后 , 甲方出具书面 , 保证不再就该部分提起诉讼 。
三、乙方如果未依照本协议履行付款义务 , 须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利 , 并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用 。
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