内脏出血之后 ， 武大郎没有力气爬起身来 ， 这也多半是因为贫血 。偏偏潘金莲在给武大郎喂药后 ， 还用被子蒙住他的脑袋 ， 并坐在他的身上玩命按住 。从姿势来看 ， 潘金莲显然骑在了武大郎的腹部 ， 这样才方便用力捂住武大郎脸上的被子 。挣扎之下 ， 武大郎原本就已受伤的脾脏“实质深度破裂” ， 以当时的医疗条件根本没法抢救 。
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不过 ， 在他死后七窍流血 ， 这点非常值得注意 。
脾脏的“实质深度破裂”只是内出血 ， 充其量会造成口鼻出血 。因此 ， 武大郎在与西门庆“交手”时或被潘金莲按住时亦有可能“左肺下叶挫伤” ， 这才会七窍流血 。
综上所述 ， 当时的情况存在这样一种可能：西门庆把武大郎踹伤之后 ， 王婆三人虽商议毒杀武大郎 ， 但因不明药性所以买回来的砒霜药效不够 ， 所以喝下汤药的武大郎只是觉得肠胃不适 ， 刚想起身没想到潘金莲竟暴起伤人 ， 在挣扎与反抗中武大郎内伤加重 ， 最后死在床上 。
当然 ， 虽然我们理清了武大郎的死因 ， 但这并不是在为西门庆、潘金莲、王婆三人脱罪 。不论如何 ， 三人伤害、谋杀武大郎的情况属实 。在那个法律不甚严明的朝代 ， 此三人被武都头全部杀了 ， 自然是大快人心 。
参考资料：
【《水浒传》、《水浒传评话》】
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