核酸检测出现假阴性的问题，一度引发用CT影像代替核酸检测试剂确诊新冠肺炎的呼声 。近日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例”，并将“疑似病例具备肺炎影像特征者”作为其诊断标准（只限于湖北省之内），这也意味着CT影像结果成了“临床诊断病例”的判定依据 。
浙江大学附属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张敏鸣教授曾指出，CT影像结果阳性也存在误诊可能 。他还提到，如果都去做CT检查而忽略防护，容易造成交叉感染 。专家表示，无论是CT检查还是核酸检测，都不能保证绝对的准确性 。
“尽管核酸检测存在假阴性问题，但核酸检测是病原诊断的一个依据，也是目前确诊的最重要依据 。”国家医疗专家组成员、北京大学之一医院感染疾病科主任王贵强表示 。
4咽拭子阳性是什么意思？咽拭子检测出阳性是可以确诊新型冠状病毒感染的，但不代表一定有肺炎的表现 。也就是说，其中也有一部分轻型的患者，或者，仅仅是无症状的病毒感染者 。
咽拭子是指用消毒的医用长棉签，从待检测者的咽部暂取少量分泌物，然后进行呼吸道的病毒检测 。其检测 *** 是嘱病人张口发“啊”的声音，充分暴露咽部，然后用长棉签擦拭两侧的咽腭弓及扁桃体上的分泌物，采集完毕后，迅速将棉签放入带检测试管中，并密封好及时送检 。
扩展资料：
目前大部分医院采用的都是口咽拭子取标本
新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸，判断人体是否感染了病毒 。在感染一段时间以后，一般是7-10天之后，人体会产生针对病毒的特异性抗体 。更先出现的是IgM抗体，随后会出现IgG抗体，所以检测这些特异性抗体，可以判断人体是否感染过病毒 。
咽拭子和核酸检测两者的区别，核酸阳性说明标本中存在病毒核酸，意味着感染者可能具有传染性 。IgM抗体阳性，说明患者处于感染早期，IgG抗体阳性说明感染过新冠病毒，但不能确定其是否具有传染性 。
如康复者，一般检测IgG抗体阳性，如果核酸检测阴性，间隔24小时再测核酸仍然是阴性，那提示其不具有传染性 。与抗体检测相比，核酸检测更加灵敏，也是实验室检测的“金标准”，当然无论是抗体检测还是核酸检测，都存在一定比例的假阳性和假阳性，所以由临床医生根据临床症状和流行病学调查结果综合进行判断 。
参考资料来源：千龙网－北京新发地45人咽拭子阳性，代表确诊吗？
参考资料来源：百度百科－咽拭子检测
5核酸检测阳性什么意思？核酸检测的物质是病毒的核酸 。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染 。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在。
新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒 。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的新标准 。
核酸检测的“假阳性”与“假阴性”
【新冠肺炎检查阳性什么意思，新冠肺炎检查结果为阳性是什么意思】核酸检测的“假阳性”是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果 。此“假阳性”的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的 。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免“假阳性”的产生 。
核酸检测的“假阴性”是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为“阴性”，检测结果与临床不符 。
通常“假阴性”产生原因为：
（1）病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度 。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异 。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；
（2）任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性），如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性；
（3）实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生“假阴性”；
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