孩子高烧不退怎么办「2岁孩子高烧不退怎么办」( 三 )


5小儿发高烧不退怎么办人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的温度设定,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度,上下变动一度左右 。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度,上下变动零点五度 。
如果设定温度提高,例如人体感染病原,引起白血球反应,产生“热素”,就会 *** 下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止 。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,产生某些细菌毒素,这种现象特别明显 。
许多父母也观察到,孩子容易在夜间发高烧 。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧 。孩子生病的时候,体力变差,睡得久 。夜间长时间不进食喝水,当然体温升高 。
第1,造成发烧的因素
非疾病因素
婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧 。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性 。
疾病因素
·小于3个月的婴儿发烧
以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧 。最严重的感染疾病是败血症 。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗 。
·大于3个月的婴幼儿发烧
最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染 。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象 。
此外,当小朋友有原因不明显的发烧时,验尿检查也是很重要的 。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的现象 。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象,看不出泌尿道方面的症状,所以非常容易误诊 。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型,例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等,需要以手术治疗 。
第2,几度算发烧?
儿童的体温在36.2℃~38℃为正常 。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧 。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(core temperature) 。
第3,如何正确量体温?
1.测量腋温比肛温好:因肛温必须插入 *** 内,对宝宝较具 *** 性,腋温则较温和 。
2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确 。
3.使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确 。
4.需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可 。
5.肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入 *** 内2公分即可 。
6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧 。
第4,一发烧就要马上退烧吗?
发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议 。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌 。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导 。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的 。
不过,多数医生赞成适度的退烧 。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速 。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的 。
第5,如何自行帮宝宝退烧?
当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧 *** 可让宝宝舒服一些:
1.冷敷法:这个 *** 简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用 。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好 。
2.全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热 。

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