还应注意的是,健康人中也可有出现ST—T改变 。据专家们研究,正常人中有ST段异常的约占10—30%,T波改变者约占15—20%,尤以女性更为多见 。因此,评价ST—T改变,不结合病人的临床情况,不排除多种因素的影响是绝对错误的 。
另外,还要看ST—T改变的形态特征 。当你观察ST—T改变时,应仔细注意形态学特征 。因为,不同形态的ST—T改变意义各不相同 。就缺血性ST段而言,医生重视的水平型或下垂型压低,并对压低的程度也有严格要求,如常规心电图要求压低等于或大于0.5亳米;动态心电图和运动心电图要求压低等于1毫米 。上斜型ST段压低则不能诊断为缺血 。举心绞痛的诊断为例,一个疑为冠心病的患者,如果伴随着胸痛发作而出现上述ST段压低及T波改变,并随着胸痛的消失而消失的话,则诊断价值很高;要是ST—T改变与运动试验诱发的完全一致,则心绞痛的诊断基本确立 。在急性心肌梗塞时,心电图的ST改变呈现背向上型抬高,如果是凹面向上型抬高则意义不大,说到T波改变,一般认为,当T波出现倒置变化,特别是其深度达2亳米以上时,才具有诊断价值,如果是轻度T波双相或低平,则难以肯定其临床意义 。
因此,当心电图出现ST—T改变时,不应认为自己就是患上了冠心病,而应认真听取医生的意见,以避免造成不必要的精神负担 。
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