丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议 。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导 。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的 。
民间错误退烧观念和 *** ——小儿发热护理的宜与忌
综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯 。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应 。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强 。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的 *** ,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举 。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力 。
有些父母会使用民间流传的一些退烧 *** ,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的 。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般 。
此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反 。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积更大,散热效果更好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降 。
真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导
赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好 。但这中间的差异若非***人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别 。
宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾 。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它 。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安 。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要 。
◇6招简单正确的退烧法:
那么哪些 *** 是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧 *** 应该是:
1、维持家中的空气流通:
若家有冷气,维持房间温度于25--27℃之间 。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些 。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖 。
2、脱掉过多的衣物:
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物 。
3、温水拭浴:
将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热 。
4、用退热贴:
有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低 。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况 。
5、多喝水:
以助发汗,并防脱水 。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水 。
6、使用退烧药:
当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂 。
◇如何正确使用退烧药
当然,在上述几种退烧 *** 中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策 。但丁绮文主任提醒爸妈,退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控 。
她说,退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用 。
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