患者|Lancet Global Health:智利医院护士人力配备和患者结局( 二 )


发现
我们收集并分析了来自 40 家医院(34 家公立医院和 6 家私立医院)的 1652 名医院护士的调查、2013 名患者的满意度调查以及 761 948 名住院患者的出院数据。在根据患者特征进行调整后,护士人员配备与所有结果(包括死亡率)显着相关,工作环境与患者体验和护士质量评估相关。每名患者增加护士的工作量都会增加死亡率(比值比 1·04,95% CI 1·01-1·07,p<0·01),再入院(1·02,1·01-1·03,p< 0·01) 和 LOS(发生率比 1·04,95% CI 1·01–1·06,p<0·05)。不同医院的护士工作量从每位护士 6 到 24 名患者不等。与每名护士有 8 名患者的医院相比,每名护士 18 名患者的医院患者的死亡几率高 41%,再次入院的几率高 20%,停留更长时间的几率高 41%,而住院的几率低 68%。高度评价他们的医院。我们估计,如果增加护士的平均工作量分别为每位护士 12 或 10 名患者,那么减少再入院和缩短住院时间所节省的费用将比增加护士的成本多 1·2 万美元和 5·4 万美元。
解释
智利医院护士人员配备的改善与更低的住院死亡率、更高的患者满意度、更少的再入院率和更短的住院时间有关,这表明对护士的更多投资可以带来更高的护理质量和更大的价值。
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