来源:海上柳叶刀
在使用麻醉剂之前,外科手术=简单+粗暴+鲜血淋漓+高死亡率
那个年代,胸腹腔还是手术的禁区 。由于战争,缺胳膊少腿的大有人在 。断肢流血不止,截肢手术势在必行……
通常的手术场面是这样的——将病人绑在手术台上,几名壮汉用力按住,医生以最快速度,在病人的嚎叫声中手起刀落 。再一烙铁按上去,泼泼热油,止血,收工!
由于手术过程中病人十分痛苦,休克极多,迫使手术向快速方向发展 。
对于外科医生的基本要求就是心狠手辣+眼疾手快,速度绝对代表水平!至于手术器材,首先你得准备一把类似砍斧的工具,才能满足截肢速度上的要求 。
毕竟,没有多少人愿意让外科医生慢慢割肉 。
于是,一系列骇人的记录就此诞生:
文章插图
——俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿,半分钟切去 ***。
——法国名医让?多米尼克?拉里24小时为200个病人做完了截肢手术 。
——在这些快刀手中,最出名的是英国医生罗伯特?李斯顿,他以手术奇快著称,人称“李斯顿飞刀” 。
据说,这位著名的外科医生截一条腿只需28秒 。每场手术时,他都要兴奋地冲着大伙叫喊:“给我计时,先生们,计时!”
更让李斯顿医生名垂青史的是,他创造了手术300%的死亡率 。绝对滴前无古人,后不见来者 。
事情是这样滴:被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去(这在当时相当常见),他的助手则被他失手切断手指,亦因感染而死去;另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位名医,被他刺中两腿间的要害,因恐惧而休克致死 。
在他经手的病例中,还有两个特别令人胆寒:他曾在两分半钟内切下患者的腿,但由于用力过猛,同时也切下了患者的睾丸;一名颈部溃烂的少年,由于李斯顿的过分自信而导致误诊,当他用刀切开患部时,少年立即喷血不止而死……
李斯顿毕业于爱丁堡大学,他身高1.88米,天生一副急性子 。平心而论,他对医学的贡献还是相当大滴——曾发明外伤软膏、止血钳等医疗用品,其中骨折用的固定木条,直到第二次世界大战时仍在使用 。
今时今日,我们衡量一位外科医生的手术水平,就是在最短的时间内,出最少的血,完成更大程度的根治 。但是在那个蛮荒的时代,因为缺乏麻醉技术,疼痛始终是一个大问题,很多手术做完,病人也就挂了!
为了解决手术时疼痛问题,外科医生们操碎了心——华佗为关云长刮毒疗伤,关硬汉边喝酒下棋,其实下棋只是托词,喝酒才是关键 。佗哥可能也需要整半斤壮胆 。有人说史最搞笑的医嘱就是:烈酒1瓶,医患各半,术前30分钟干了共勉 。
再看看今日之手术条件,我们真应该庆幸自己没有出生在那个年代 。
1842年,英国伦敦 。
暮春,中午 。
他的心是冷的 。
他的血是冷的;
他的刀是冷的;
他的血管钳也是冷的;
他看了看窗外,窗外有阳光,阳光温暖 。
伦敦大学医学院附属医院手术室,手术台周围的木制看台上人头攒动 。
罗伯特静静地站在手术台旁,像一块石碑,他仿佛已经站在那里很久了 。
他就像一粒风干的栗子,清朗,冷峻,棱角分明的嘴角挂着一丝冷笑 。
他完全知道自己将要干什么,他充满了信心 。
他的手很干燥,手指修长,指甲剪得很短 。
更重要的是,他的手和他的心一样稳定 。
【3.1万年前的截肢手术31万年前的截肢手术有几种】手术台旁年轻的医学生紧张地察看着怀表,两个彪形大汉牢牢控制住挣扎的病人 。
没有麻醉,没有消毒 。
男性病人意识完全清醒,下肢被火车碾烂,面对着医生,和千奇百怪的刀具,眼里充满惊恐 。
病人问道:“你些刀子是用来干什么的?”
罗伯特的手抚摸着器械,一字字道:“我的刀是用来手术的 。”
病人颤抖道:“你给谁手术?”
罗布特道:“你!”
这‘你’字说出囗,他的刀已出手!
刀本来还放在托盘里,每个人都瞧见了这把刀 。
忽然间,一道炫目光芒闪过,没有人能形容那道光芒的绚丽 。这把刀已划开了病人的大腿 。
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