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2022武汉市城镇职工医保报销比例
一、住院医保报销比例
参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用 。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担 。除社区卫生服务中心外，一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半 。一个保险年度内 ， 最高支付限额24万元 。
1、职工住院：
三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%；
二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%；
一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%；
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%，个人自付比例8% 。
2、退休人员：
个人自付比例是职工个人自付比例的80% 。
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二、门诊重症（慢性）疾病医保报销比例
1、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥的报销比例：职工为87%，退休人员为90%；
2、恶性肿瘤（含白血?。┓呕啤⒏哐?级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥尽⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅坏模⒅刂⒕癫 。òň穹至阎ⅰ⑿木痴习⒛云髦市跃裾习┑谋ㄏ壤褐肮の?0%，退休人员为85%；
3、慢性肾衰竭（慢性肾病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎、肝硬化（失代偿期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3级及以上）、慢性肺源性心脏?。ù锏椒巍⑿墓δ苁Тテ诘模⒓鬃聪俟δ芸航ⅲǚ⑸思鬃聪俣局⑿孕脑嗖〉模⒅匦驮偕习云堆⒀巡 ⑾低承院彀呃谴⒗喾缡亟谘祝╔线检查关节病变Ⅲ期及以上的）、系统性硬化?。ù锏狡し舨”溆不诨蛭跗诘模⑶恐毙约怪祝ǔ鱿帧胺派溲诀墓亟谘住钡模⑴两鹕 ⑴两鹕酆险鳌⒀芙槿胫瘟剖鹾蟆⑿脑喟昴ぬ婊皇鹾蟆⒐露乐ⅲü露榔紫嫡习⒛孕蕴被尽⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘖Γㄖ卸热硇图耙陨希⒛匝芗膊『笠胖ⅲň跋裱еな挡⑶矣醒现厣窬δ苋彼穑Ⅰ拆铩⒐谛牟 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危⒐谛牟⊥饪浦瘟剖鹾蟆⒎缡孕脑嗖 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危┑谋ㄏ壤褐肮の?0%，退休人员为65% 。
三、大额医保报销比例
在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症（慢性）疾病有关政策的通知》（武人社发〔2017〕46号）所列重症疾?。ㄉ戏剿兄刂ⅲ裕┘膊 。? ，符合职工基本医疗保险政策规定的医疗费用 ， 在24万元以上（不含24万）的部分，保险人赔付98%，被保险人个人自付比例为2% 。
10万元以上（不含10万元）至20万元（含20万元）的部分，被保险人个人自付比例为4%；
【武汉职工医保报销比例2022】20万元以上（不含20万元）至24万元（含24万元）的部分，被保险人个人自付比例为2%，余下部分由基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金按有关政策规定负担 。
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