武汉大学生医保门诊报销比例+报销范围


武汉大学生医保门诊报销比例+报销范围

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武汉大学生基本医保门诊待遇
?普通门诊待遇:
大学生普通门诊由居民医保基金按照高校科研院所参保大学生人数给予定额补助,高校科研院所按照支付比例不低于70%,年度支付限额不低于400元的标准,支付大学生普通门诊医疗费 。
?高血压糖尿病门诊用药保障待遇:
此项待遇的享受对象为需采取降血压、降血糖药物治疗 , 且未纳入武汉市门诊治疗重症(慢性)疾病保障范围的居民医保参保人员 。
1、诊断确认:参保人员需到武汉市二级及以上定点医疗机构进行诊断确认 。符合相关诊断的参保人员持《武汉市城乡居民高血压糖尿病门诊用药申请表》到该院医保办公室办理登记手续,医保办确认后将有关信息录入医保结算系统内,并在处方及《申请表》上盖章 。
【武汉大学生医保门诊报销比例+报销范围】2、用药建档:在二级及以上定点医疗机构诊断确认的参保人员可持本人身份证及二级及以上定点医疗机构盖章的《申请表》,按照就近、方便的原则选择一家符合条件的定点基层医疗机构申请用药登记建档 。
3、待遇标准:政策范围内统筹基金支付比例为50%,高血压月度最高支付限额为30元,糖尿病月度最高支付限额为40元 , “两病” 并发的月度支付限额为50元 。
?门诊治疗重症(慢性)疾病待遇:
大学生门诊治疗重症(慢性)疾病病种、支付比例及年度支付限额均按《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性) 疾病有关政策的通知》(武人社发[2017] 46号)规定落实 。大学生门诊治疗重症(慢性)疾病病种为31个;基本医保基金支付比例为70% , 基本医保基金年度支付限额为4000元~15万元不等 。办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元 。

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