文章插图
1)脑干出血是神经系统的急性重症 ， 预后差 ， 死亡率高 。
(2)脑干出血量小于15ml时 ， 死亡率约为17.1% 。脑干出血量大于15ml ， 死亡率约81.8% 。
脑干出血量超过20ml时 ， 死亡率较高 。(3)脑干出血量较少(约6 ~ 9 ml)的患者一般大量使用白蛋白1 ~ 2周左右 ， 意识障碍大多恢复 ， 脑干功能障碍改善明显 ， 生命体征趋于平稳 。④中度脑干出血(约
1、 ~
1 ， ml)且症状较重的患者 ， 大剂量持续使用白蛋白一般为3 ~ 4周左右 ， 部分患者生命症状逐渐趋于稳定 。
肺部感染是脑出血的并发症之一 。肺部感染的危险因素包括:(1)病情严重 ， 病后机体预防功能下降 。
【脑干出血的八字特征】(2)患者多为中老年人 ， 抵抗力较弱 ， 医院内容易发生交叉感染 。
(3)患者有不同程度的吞咽困难 ， 易引起误吸 。
(4)意识障碍 ， 咳嗽反射缓慢 ， 口咽及气管分泌物排出不足 。
(5)因病长期卧床 ， 导致呼吸道分泌物减少 。
(6)有创操作较多 ， 如经鼻导管吸氧、插胃管、气管插管等 。 ， 增加了细菌被带入体内的机会 。
预防要注意提供一个安全舒适的环境 。
应将患者安置在安静、清洁、舒适的病房内 ， 定期开窗通风和湿洗 ， 保持室内空空气新鲜 ， 温度在18-20之间 ， 相对湿度在55%-60%之间 。
应限制或减少人员监测 ， 室内空气空每天用紫外线消毒一次 。应注意防止患者感冒 ， 因为感冒可引起气道血管收缩 ， 降低黏膜上皮对缺血缺氧的抵抗能力 ， 使细菌容易侵入 。
保持口腔清洁 ， 及时清除口腔分泌物、食物残渣和呕吐物 ， 使饮食呈半流质 ， 易于消化 。少吃多餐 ， 胃就能及时排泄空 。吞咽困难的患者应给予鼻饲 。为了防止鼻饲反流 ， 他们在鼻饲前要翻身 ， 充分吸痰 。
鼻饲速度不宜过快 ， 每次鼻饲不宜过多 。鼻饲后尽量不要短时间翻身吸痰 ， 以免呕吐 。是否发生肺部感染不是急性脑出血的关键 。
关键是是否有进一步出血 ， 脑水肿是否加重 ， 是否会形成脑疝 ， 出血是否会抑制呼吸中枢 。一般来说 ， 第一周是脑出血最危险的时期 。随着失血量和脑水肿的增加 ， 患者症状会逐渐加重 ， 随时有生命危险 。
只有少数能存活七天 。但有些脑出血通常需要15天才能缓解症状 ， 危险期才过去 。“这篇文章是土地神的算命网文章 。未经允许不得转载！』
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