2.生理因素
有研究者发现 ， 声音恐惧症患者的神经系统觉醒水平升高 ， 这种敏感、警觉处于过度觉醒状态 ， 体内交感神经系统兴奋占上风 ， 肾上腺素、甲状腺素的分泌增多 。 临床观察发现 ， 各种原因引起的焦虑状态 ， 均易导致恐惧 。 但是 ， 将生理因素作为恐惧症的病因 ， 证据远远不足 。
3.心理因素
生活中 ， 每个人都有可能被某种声音刺激 ， 留下心理阴影 ， 严重程度跟受刺激的程度有关 ， 同时也与自身的情况存在关联 。
临床统计显示 ， 声音恐惧症患者发病前性格多为胆小、羞涩、被动、依靠、高度内向 ， 并有焦虑、恐惧和强迫倾向 。 其中 ， 从小被过度保护的孩子更容易患此类恐惧症 。
【考试|害怕翻试卷声音的初三男生：“是他们故意弄出声音嘲笑我的！”】
“在遇到某种声音干扰时 ， 人会出现相应的消极情绪 ， 焦虑、恐惧、狂躁掺杂其中 。 ”我解释道 ， “如果这种声音是小刀刮玻璃、汽车急刹车等令大多数人无法忍受的噪音 ， 属于正常；如果声音不那么刺激 ， 或仅对患者构成强烈刺激 ， 那么声音仅仅是一个象征物 ， 真正的病因是这种声音所代表的某种可怕的东西 。 这种可怕的东西对小帆来说 ， 可能是学习压力以及学习压力之下变异的人际关系 。 ”
对于我的分析 ， 范先生频频点头 ， 小帆则默默不语 ， 眼珠快速转动 ， 表明他正在积极思考 。
我接着分析：“对初三学生来说 ， 有学习压力是正常的 ， 感觉到竞争激烈也未必全是坏事 ， 但如果认识上有偏差 ， 就容易产生负面情绪 ， 当负面情绪在心里不断积累 ， 就像气球越吹越大 ， 必然有吹破的时候 。 这时 ， 考场上同学们翻试卷的声音就像一根针 ， 轻易刺破了气球 ， 动静很大 ， 不是吗？”
我的比喻把父子俩都逗笑了 ， 气氛轻松许多 。
范先生问：“您准备怎样治疗小帆的声音恐惧症？”
我说：“我已经在治疗了 。 刚才是认知疗法 ， 帮助小帆了解恐惧对象 。 他现在已经知道翻试卷的声音没有什么可怕的 ， 学习压力和同学间的竞争也是正常的 ， 而且他已经有了克服恐惧的信心 ， 不是吗？”
小帆羞涩地点点头 。
系统脱敏训练+积极关联训练
治愈小帆的声音恐惧
我的治疗方案是：由我对小帆进行每周两次的系统脱敏训练 ， 由范先生在家对小帆进行积极关联训练 。
所谓系统脱敏疗法 ， 主要是诱导患者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境 ， 并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪 ， 从而达到消除神经症焦虑习惯的目的 。
对于治疗方案 ， 小帆问：“就是一点儿一点儿慢慢适应 ， 对吧？”
我回答：“意思对 ， 但没那么简单 ， 需要我来设计详细的恐惧等级 。 你只要配合我就可以了 。 如果感觉到不舒服 ， 就忍一下 ， 忍不住了就告诉我 ， 我们马上停止 。 ”
小帆信心满满地使劲点头 ， 像是准备好了做一个好玩的游戏 。
两个月以后 ， 系统脱敏训练取得了明显的效果 。 尽管对翻试卷的声音仍感到不快 ， 但小帆能坚持完成考试 ， 而且成绩没有受到影响 。 这时 ， 我约范先生单独来我的咨询室 。
“现在 ， 可以实施积极关联训练了 。 ”我说 。
我进一步跟他解释 ， 小帆对声音很敏感 ， 而且翻动纸张的声音已经与焦虑、恐惧建立了联系 ， 尽管系统脱敏训练可以减弱这种联系 ， 却不能完全消除这种联系 ， 必须反其道而行之 ， 让翻动纸张的声音与积极信息建立联系 ， 替代原有的消极信息 。
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