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导读
如果真为患者着想，不应该“稀释”或“下放”医生的责任和权利 。
来源：医脉通
作者：陈卫春 江苏省宜兴市第二人民医院
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“怎么每次看病都要开一堆检查单？”
“太麻烦了，开个检查单还要排队！”
“我就复查一下，为什么又要检查？”
……
血检、尿检、B超、CT……这些必要的检查，总是时不时地给医生带来一些不必要的麻烦 。
前段时间，一些媒体在醒目位置推出了《某医院“最多跑一次”出新招，患者可在自助服务机上给自己开检验单》的新闻，赢来一片掌声！
大多数人认为这种创新对于多方都有利，是一次有益且有必要的尝试，但我却不以为然，并且对此产生深度质疑，患者自助开检验单真的可行吗？
开具检查单，有一定的程式
为缓解“看病难”的问题，各地各医院都在开动脑筋，甚至挖空心思搞创新求突破，这无疑是利国利民之举，值得肯定 。
但就医看病是一个严肃的事情，性命关天！有一定的程式，这看似刻板固化不灵活，实质是经过长期实践检验，多少人流血甚至用生命换来的行之有效的科学合理的规范，是***的需要，是保证医疗质量与安全的不二选择 。
行医的过程就是需要按部就班，一丝不苟地严格执行制度和操作规程等，这是原则，也是根本 。任何时候都不能因为这样或那样的借口而放弃原则，否则对患者和医生自己都是不负责任的，不但没有任何好处，而且容易节外生枝 。
当今，法治社会，依法行医，依法执业，不仅是共识，而且是必须，来不得半点马虎和侥幸 。
患者自助开检测单，隐患重重
看病也是一个***性的体现，即使是慢性病，患病时间长、过程缓慢，但患者病情始终还是处在动态变化之中，不会一成不变，更何况还有可能伴有合并症和并发症等 。
医生要求患者定期复查、定期看病，就是要及时发现各种变化，做出相应的处理，以期维护患者病情稳定，保持健康或相对健康的状态 。定期复查要做的检查，医生必须在每次诊断后根据当时的最新情况开出 。
俗话说，久病成医，这也就是一句俗话，当不得真 。久病成医其实最多就是对自己的病有所了解而已，这还是指有心人，对自己健康和疾病关注的人 。患者就是患者，即使一辈子患病也病不成医生 。还有句成语“医不自医”，说的是医生能给别人治病，但不能医治自己的病，医生姑且如此，更何况患者呢？
所以，现在某医院在“最多跑一次”改革中，“大胆”出台让患者跳过医生环节直接自己开单做检查的做法值得商榷 。这样的规定，出发点无疑是好的，看上去很美，做起来也不难，但却隐患重重 。
任何创新，都需要合法合规
在医院，任何人都可以开检验单吗？答案显然是否定的！
在医院开检验单是一种医疗行为，从严格来讲，都必须由注册的医师（执业医师和执业助理医师）在亲自诊查患者后根据病情需要开具，其他人没有这个权利 。
中华人民共和国执业医师法第三章执业规则第二十一条规定：
医师在执业活动中享有下列权利：（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案 。
可见，某医院出台这样的规定，与《执业医师法》是不相符合的 。如果患者自助开检验单可以畅通无阻，那么下一步，患者是不是也可以自助开处方药呢？这符合《处方管理办法》吗？
任何创新都必须要在法律框架下依法而行，创新下的方便和自由、情理化与人性化，都需要合法合规，切记避免想当然、追眼球 。
不恰当的创新之举，会带来新的问题
定期复查时，如果患者没有经过医生复查而先自助做了检查，往往会出现患者自助的检查不是医生所真正需要的，或者少做了关键的项目，或者多做了无关项目 。
这显然没有满足改革的初心，使患者在享受便利的同时，也让医生承担了不必要的风险 。并且，这给医生的诊疗也带来了新的困惑：
如果重新抽血补做遗漏项目，不但会增加患者痛苦，还会让他们容易误解为重复检查，无形中给医患纠纷增加了新的触发点 。
如果碍于某些方面的原因，睁一眼闭一眼，将就过去，或等下一次复诊时再补全，万一因为拖延时间耽误病情，甚至因此丧失生命，医生怎么能安心？
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