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医保报销的医疗费用组成一般包括两部分:
1.符合医保目录范围内的费用:由责任一及责任二负责保障;
2.医保目录范围外的,就是我们通常所说的自费费用:由责任三和责任四负责保障 。
【琴岛e保什么情况下不赔付?】需要注意的是:琴岛e保自费医疗费用重点保障的是683种自费药品和15种特药/特材 , 而医保丙类的材料费、检查费并不在保障之列 。部分客户可能发现自己的个人自费医疗费用很高 , 而琴岛e保没有赔付,可能是由于自费费用组成部分里不属于琴岛e保报销范围的检查费和材料费的占比较大,而保障范围里的自费药品费用金额未达到起付线 。
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