2.外伤:在人们日常的生活中,无处不在的是一些外来的损伤,可能是车祸、直接损伤、剧烈震动等都有可能造成耳内组织器官的损伤
3.压力:压力过大的累积是现今社会很多人发生突发性耳聋的重要原因 。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况,可能造成局部缺氧缺血的情况,若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能,影响听力 。
4.药物:耳毒性的药物是造成耳聋的一个重要因素,医学研究表明,能够造成耳聋的药物常见的有氨基甙类抗生素,还有一些抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等 。
5.耳部的一些疾病,如中耳炎、听神经瘤等都是直接造成耳聋或部分听力损失的重要诱因 。
病理病因
(一)传导性聋
1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等 。
2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等 。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等 。
(二)感音神经性聋
1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等 。
2.后天性:有下列几种原因:
(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋 。
(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系 。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害 。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意 。
(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退 。
(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕 。轻者可以恢复 。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋 。
(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋 。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因 。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂 。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕 。早期治疗可获得较好效果 。
(6)爆震性聋:是由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤 。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位 。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋 。鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔 。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋 。
(7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声 *** 所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋 。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型 。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状 。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害 。
4耳聋的形成原因有几种?引起了耳聋的原因很多,我们说耳朵是管听力的,它仅仅是一个听觉的,外周的感受器,声音通过耳朵传递到脑子里面,所以从感受声音到传递声音,到大脑来认知这个声音,这条通路出了问题,都会导致耳聋的出现 。比如说有的人先天发育问题,他耳朵就没有发育,当然他就很难听到声音,比如说外耳道的问题,外耳道有耳屎、耳道狭窄,外耳道发炎了,这都会导致声音,没有办法传递到耳朵里面去,也会出现耳聋,中耳的结构 。如果出现了中耳里面有积液,黏膜水肿、鼓膜又穿孔,听骨链有破坏、有钙化,这都会导致中耳的功能受损,也会导致声音传递到耳朵里面,声音变小、出现耳聋 。最常见的内耳的原因,包括我们急性的毛细胞损伤,听神经受损伤等等这些,引起的突发性耳聋神经性耳聋,包括先天发育的问题,听神经就没有发育,也会出现耳聋,所以引起耳聋的原因,其实还是很多的 。
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