文章插图
>>>最新消息:
天津市医保局发布《关于支持处方流转医保政策的通知》,明确了天津支持处方流转的有关医保政策 。本通知自2022年1月1日起执行 。
>>>支持处方流转有关医保政策如下:
一、参保人员使用《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)范围内的药品发生的费用,由医疗保险统筹基金支付的,应当凭医生处方或住院医嘱 。
二、定点医疗机构为参保人员开具处方后,实时上传至医保信息系统,并由提供处方调剂服务的定点医疗机构或定点零售药店药师或执业药师按规定进行审查 。
三、处方流动所发生的药品费用 , 由医保经办机构与提供调剂服务的定点零售药店据实结算,纳入接诊医疗机构的医保付费总额管理指标核算范围,并优先使用接诊医疗机构的医保付费总额管理指标 。
四、参保人员凭定点医疗机构开具的处方在定点零售药店购药发生的《药品目录》内药品费用,按规定纳入医疗保障基金支付范围,起付标准、支付比例和最高支付限额,按照外配处方的定点医疗机构相关规定执行 。凭定点医疗机构开具的处方在定点零售药店购买《药品目录》外药品费用,以及凭非定点医疗机构处方或自行到定点零售药店购药费用,按规定纳入职工医保个人账户支付范围 。
五、医保经办机构应按照医保协议对定点医疗机构或定点零售药店用药行为进行审核、监督和管理,按规定及时结算和支付医保费用 。处方流动涉及药品费用拒付的,医保拒付主体与费用结算主体相一致 。
【天津医保新规定2020年最新 2022天津医保最新政策】六、完善协议考核标准,将处方流转考核结果与履约保证金等医保基金支付挂钩 。
七、定点医疗机构和定点零售药店应落实医保用药管理政策,履行处方上传、药品配备、使用、支付、管理方面职责 , 配合医保部门做好监督、管理,优化市场环境 。
推荐阅读
- 2021年天津职工医保门诊报销比例 天津职工医保2022年度报销比例
- 天津职工医保报销政策 天津职工医保报销条件和政策
- 天津异地就医门诊直接结算 在天津异地就医直接结算报错怎么办
- 火车上能带酒吗 火车上能带酒吗最新规定
- 天津重庆地铁互联互通常见问题解答 重庆地铁互联互通跨线运行
- 9月9日起天津与重庆轨道交通乘车二维码实现互联互通
- 天津轻轨可以用天津地铁app吗 天津地铁APP在哪些城市能通用
- 渝畅行APP在天津怎么使用? 渝畅行有没有优惠
- 保安秋装图片,标准保安服装图片
- 2022天津居民医保缴费标准是多少 天津居民医保报销比例2022