2.瘀血干脑凶兆 有脑外伤史或脑部感染疾患 , 出现善忘或狂躁为瘀血干脑先兆 。待出现不识亲疏、发狂、昏迷,则为瘀血干脑的危证 。瘀血干脑多发生于脑外伤后遗症 , 感染性精神病等情况,预后大多不良 。
3.瘀血乘肺凶兆 瘀血乘肺常因瘀血与热毒攻乘于肺所致 。凡瘀血留滞病人出现气急、喘促,为瘀血乘肺先兆,待出现喘促、咳逆、心悸气短、鼻起咽煤、眼目见黑,则已为瘀血乘肺之危证 。由于瘀血乘肺,证情危笃,故尤应注意其先兆证的出现 。如发生于产后恶露不下、败血上冲者,极为严重 , 如《陈素庵妇科补解·产后众疾门》说:“产后气喘者,由败血上冲肺”说明喘是瘀血乘肺的报标症 。
【淤血的原因 静脉淤血的原因】 二、无形瘀血先兆
无形瘀血指未离经瘀血,病变多在络脉,尤其为微络脉(包括微细血管,首先累及微循环),病程进展在不知不觉之中,多属于潜病证 , 其先兆症常隐晦和缺少特异性 , 但仍有一定规律可循 , 如:
(一)微络脉瘀象 包括甲皱络脉、虹膜、舌下络脉及面部络脉、鼻翼、唇的络脉瘀血 。先兆为络脉出现曲张、紫暗,对胸痹、中风、痹证、紫癜、臁疮、脱疽、红斑性狼疮、肿瘤等都有一定的预报意义(包括西医的心脑血管病、呼吸系统疾?。绶涡牟 ⒐谛牟 ⑿哪远鲇不⒅琢黾坝财げ ⒗着凳喜 ⒗喾缡亟谘住⒑彀咝岳谴冉岬拮橹膊∫约奥愿尾 ⑸霾?,各种神经痛、周围神经炎等) 。
(二)肌肤瘀象 皮肤出现干枯、龟裂、色泽不华、多鳞屑及硬化等,是内脏有瘀血的外兆 , 对中风、胸痹、肿瘤、红斑性狼疮等,都有一定的预报意义(包括冠状动脉硬化性心脏病、脑血栓形成、硬皮病、神经性皮炎、银屑病等) 。如皮肤出现甲错、肤色黧黑则为内有干血、死血无疑 。
(三)善忘 善忘为郁证、癫狂、癫痫、蓄血证等病的早期先兆症状,尤其人名善忘是脑络血瘀的先兆,说明瘀血先兆对脑血管病、精神病的微循环障碍的早期发现有着重要意义 。
(四)色译晦暗 首先出现于眼周、口周、鼻翼及额部、颊部 , 这些部位呈晦黯色及目睛晕黄,常为内有积聚、癥瘕、臌胀、闭经的早期征兆,包括现代医学的肿瘤、肝硬化、硬皮病等在内 。
(五)脱发 脱发及早白为脑络血瘀的早发症,故对中风先兆有一定的预报价值 。此外 , 脱发还为红斑狼疮、雷诺氏症、硬皮病等的前兆症状,但并非为特异性,可作参考 。
(六)经少、闭经 经少及闭经为胞宫痰瘀 , 肾阴阳失调,相火偏亢夹瘀及肝肾亏损夹瘀等病的先兆(包括内分泌疾病,如肾上腺功能亢进的柯兴氏综合征,脑垂体功能亢进症的肢端肥大症,家族遗传性肥胖病,甲状腺功能亢进等?。?。
(七)口干 口燥咽干是全身性瘀血病证的早期征兆之一 , 又称血渴 。如唐容川说:“瘀血在里则口渴,所以然者,血与气本不相离,内有瘀血故气不得通,不能载水津上升,是以发渴,名曰血渴” 。特点为口虽渴却不欲饮,或饮水不多,以气化失司之故 。为红斑性狼疮、膨胀、干燥综合征、伤寒蓄血证、温病热入营血的征兆 。
(八)夜热
夜热或午后发热也是全身性瘀血的征兆之一,由于瘀血阻滞气化不利,导致阴分不足,虚火偏旺,故出现夜热及午后热,又称瘀热,但并非瘀血的特异征兆,必与瘀血的其他症状具见 , 预兆价值才大 。
补阳还五汤是一剂活血祛瘀的方药,补气活血通络 。主治气虚血瘀之中风 。半身不遂,口眼歪斜 , 语言蹇涩,口角流涎 , 小便频数或遗尿不止,舌暗淡 , 苔白,脉缓 。
组成:黄芪四两(生),归尾二钱 , 赤芍一钱半,地龙一钱(去土),川芎一钱 , 桃仁一钱,红花一钱 。水煎服 。黄芪初用一二两 , 以后渐加至四两 。至微效时,日服两剂,两剂服至五六日,每日仍服一剂 。
注意事项 1)本方证是由于气虚血瘀所致 , 以正气亏虚为主,原书称为‘因虚致瘀’,故生黄芪用量宜重(可从30~60g开始,效果不显,再逐渐增加),祛瘀药宜轻 。
2)使用时,以病人清醒,体温正常 , 出血停止,脉缓弱者为宜 。
3)使用本方,需久服缓治,疗效方显 。愈后还应继续服用一段时间,以巩固疗效,防止复发 。
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