血瘀预报意义
瘀血的表现形式极为复杂、多样，但不外无形瘀血及有形瘀血两大类 。有形瘀血和无形瘀血 ， 无非相对而言，实质上，从微观的角度而言 ， 二者皆为有形瘀血 ， 都有不同程度的实质病变基?。示缘奈扌勿鲅遣淮嬖诘?。
久病入络，痼病必瘀 。任何一个疾病，日久必显瘀象 。如黄疸日久，见黄色渐晦 ， 胁下硬满，皮肤赤点，蜘蛛状赤纹、舌质暗滞 ， 则为血瘀阻络之象 。又如跌仆损伤，日久疼痛固定、刺痛、颜色变暗，则为瘀血内结之兆 。再如，情志拂郁、气血郁结、日久出现胁肋刺痛、指甲发暗、眼圈着黑，则为气血有瘀之征 。尤其气分病及痰病最易成瘀，气分病无论气滞、气郁或气虚皆易致瘀，气滞血瘀是临床最多见的瘀证，以肝郁、胁肋不舒、心烦易怒及舌紫暗为先露，气虚血瘀则以乏力气短、心悸、舌暗紫为征兆 。
痰兼挟瘀，又称痰瘀合邪，因痰瘀同源，皆为津血所凝，故痰瘀常相互为患 。临床上 ， 痰瘀一旦合邪，二者互为病理因果关系，则暗示疾病胶结难解 。如癫狂病，日久见狂言、善急、失眠、舌紫暗，即为痰瘀合邪证，乃癥痼难愈之疾 。痰瘀合邪征兆为瘀血征兆（如舌暗或有瘀点、脉涩、疼痛固定或刺痛）与痰征兆的综合表现（痰的征兆如呕恶为胃痰之兆，痞闷为胸痰之象 ， 心悸为心痰之征，咳痰为肺痰之症，肿、麻为络痰之象，泄泻为肠痰之兆，善忘、痴呆为脑痰之征） 。
此外，血寒和血热也易形成血瘀兼证，因血遇寒则凝 ， 临症如见疼痛，得热则减，平日畏寒肢冷，色淡而暗，脉沉迟者，则为血寒瘀象 。而血热瘀象又为温热之邪入里，与营血搏结所致，临床见高热神昏、出血、衄血及发斑、舌质绛红、脉数，则为瘀热互结之凶象 。
前贤对瘀血先兆皆十分重视 。如唐容川认为：瘀血阻在腠理，以寒热和疟为其兆，瘀血在肌肉则翕翕发热、自汗为其标志 。瘀血在上焦以发脱为其先，瘀血在中焦以腹部刺痛为特征，瘀血在下焦以少腹刺痛，大便黑色为其兆 。瘀血在里以口渴为先驱症，因内有瘀血气不得通 ， 不能载水津上升，是以发渴，名曰血渴（《血证论·卷五·瘀血》） 。周学海《读医随笔·瘀血内热》曰：“腹中自觉有一段热如汤火者……非实火内热，亦非阴虚内热，是瘀血之所为也……又常如火从胸腹上冲于喉，是肝脾郁逆而血上冲也……有心窝中常如椒桂辛辣状，或如破皮疼胀状，喉中作血腥气者 ， 是皆瘀血积于其处也……，凡瘀血初起，脉多见弦，兼洪者易治，渴饮者易治，其中犹有生气也；短涩者难治，不渴者难治，以其中无生气也” 。通过上述医家之言 ， 瘀血先兆 ， 可见一斑 。说明瘀血先兆虽然变化万端，但却是可以认识的，并且是有规律可循的 。
分别论述无形瘀血及有形瘀血的预报意义 。
一、有形瘀血先兆
大凡疼痛性质为刺痛、部位固定不移，舌质发暗或有瘀点，夜热口干渴不欲饮，都为瘀血的征兆 。如出现面色黧黑、唇甲青紫、肌肤甲错、脉象沉，则为久瘀之征象 ， 预后往往不良 。
（一）瘀血阻脉先兆
瘀血阻脉，是很常见的瘀血疾患，其先兆也是有规律的 。如王清任《医林改错·上卷》说：“青筋暴露，非筋也，沉于皮肤者，血管也，血管青者，内有瘀血也” 。瘀血阻络包括瘀阻心络、瘀阻脑络、瘀阻肺络等脏腑之络及瘀阻肢体之脉络 。瘀血壅阻脑络，其先兆症主要为进行性健忘，尤其是人名遗忘，一过性眩晕及一过性失语等症 。瘀阻心络的先兆为劳累后及情绪不舒时出现胸闷及一过性左胸疼痛 。瘀阻肢体先兆以指、趾麻木 ， 色变暗或发凉为常见瘀阻肢体经络之报标症 。常发生于血痹、脉痹，包括西医血栓性脉管炎、下肢静脉曲张、血管畸形等病的前期 。
（二）瘀血攻里凶兆
主要为瘀血内攻心脑肺等重要内脏，病情较为凶险，如：
1．瘀血攻心凶兆 多发生于产妇及吐衄家，凡出现头冒眩、神昏，为瘀血欲攻心先兆，待出现昏迷、不省人事、气短心悸、唇紫面青，则已为瘀血攻心之危候 。常发生于产后瘀血未?。庑俺讼肜锼碌募膊〉龋ㄏ执窖е械牟烊鹊雀究莆Ｖ?。甚则卒然发狂，如见鬼状，或喜笑妄骂或为不语，主要因为恶露停滞不下 ， 引起感染致败血冲心、扰乱心神之故 。上述疾病相当于西医的产后败血症及感染性休克、感染中毒性精神病 。
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