【河北燕赵保险公司 河北燕赵健康保常见问题解答】
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1 、“燕赵健康保”是什么？
“燕赵健康保”是由河北省医疗保障局指导，中国人寿、泰康养老主承保，共九家保险公司组成共保体联合承保，专为河北省医保参保人定制的一款补充医疗保险产品 。“燕赵健康保”本着广覆盖、强衔接、市场化、可持续的原则，紧密衔接基本医疗保险 ， 旨在提升参保群众医疗保障水平 ， 是河北省多层次医疗保障体系的重要组成部分 。
2、哪些人可以参保“燕赵健康保”？
河北省全省范围内的基本医疗保险参保人都可以购买 。基本医疗保险指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险 ， 包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险（含原新农合）
不限年龄、不限职业、不限户籍、带病可保 。
3、什么时候可以参保？保障时间是多久？
参保时间：2021年12月17日到2022年2月28日；
保障期间：2022年3月1日零时起至2023年2月28日二十四时止；
您关注“燕赵健康保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，即可在线快捷参保 。（也可为家人办理参保缴费业务 。）
4、不是河北省户口可以买吗？
无论户口所在地是哪里，只要您是河北省基本医疗保险参保人，就可以参保 。包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险（含原新农合）
5、“燕赵健康保”具体保什么？
四大主要保障：
责任一：医保目录内住院医疗费用
保险期间内，被保人因意外或疾病，在医疗定点机构住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用，经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自付部分 。扣除年累计1.5万免赔额后 ， 非既往症人群可报销80%，既往症人群还能报销35%，最高保障100万！
责任二：医保目录外住院医疗费用
保险期间内，被保人因意外或疾病，在医疗定点机构住院所产生的符合基本医疗保险目录外的医疗费用 ， 经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人自费部分 。扣除年累计1.5万免赔额后，非既往症人群可报销70% ；既往症人群还能报销35%，最高保障100万！
责任三：特定自费药品费用
保险期间内，经指定专科医生诊断并开具处方，在指定药店购买和使用的《特定自费药品目录》中的药品费用 。涵盖50种海内外高额特药，0免赔额 ， 非既往症人群可报销70%；既往症人群还能报销35%，最高保障100万！
责任四：复星凯特CAR-T治疗费用
保险期间内，被保险人经指定专科医生的诊断和认定，符合复星CAR-T治疗条件的且在指定医院使用复星CAR-T治疗产生的医疗费用 。120万一针的抗癌疗法也能报，0免赔额，非既往症人群可报销80% ， 最高保障100万！
6、既往症是什么意思？“燕赵健康保”的既往症包括哪些？
?。?）关于住院医疗费用责任的既往症约定（责任一和责任二）
被保险人在投保前患有以下5类疾病既往症，被视为住院责任既往症人群 。在保单生效后，该既往症人群发生的住院医疗费用也可报销35% 。既往症认定以出院诊断作为判断依据 。
特定疾病包括：
①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②肝肾疾?。荷龉δ懿蝗桓斡不⒏喂δ懿蝗?
③心脑血管、糖脂代谢疾?。喝毖孕脑嗖?含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能分级三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；III级高血压?。惶悄虿∏野橛胁⒎⒅ⅲ?
④肺部疾?。郝宰枞苑尾 ⒙院粑ソ撸?
⑤瘫痪 。
?。?）关于特定自费药品和CAR-T治疗费用责任的既往症约定（责任三和责任四）
被保险人在投保前已罹患《特定自费药品目录》的药品适应症的，视为特定药品和CAR-T治疗费用责任的既往症人群 。在保单生效后，该既往症人群因购买特定自费药品产生的药品费用也可报销35%；因CAR-T治疗产生的医疗费用不予赔付 。
7、参保需要体检吗，需要健康告知吗？
本产品无需体检，无需健康告知 。
8、免赔额是什么意思？
免赔额是在保险期间内发生的、虽然属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用，只有可报销金额超过了免赔额 ， 保险公司才会赔付 。
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