1949年属苏北行政区淮阴专区；1953年，属江苏省淮阴专区；1983年3月起，专区改市，泗阳县属淮阴市 。
1996年，设立地级宿迁市，泗阳县由淮阴市划至宿迁市 。
行政区划
1949年10月，泗阳县划为12个区、两个镇及一个相当于区级农场 。即众八、庄圩、王集、穿城、史集、营门、李口、裴圩、新袁、黄圩、中扬、陈圩区及众兴镇、洋河镇、泗阳农场 。
1950年7月，增置屠园区，10月，改众八区为八集区、裴圩区为里仁区 。
1951年为15个区，182个乡镇，共辖931个村街 。
1952年又增置刘集、仓集两区 。
1954年9月，区级机构缩编，众兴及洋河两个区改为镇；同时增置临河区，撤销庄圩、李口、中扬、屠园、陈圩及刘集等六个区 。
1957年12月撤区并乡，全县有25个乡、两个镇：里仁、庄圩、王集、穿城、八集、史集、李口、新袁、黄圩、仓集、临河、中扬、屠园、刘集、爱园、张圩、三庄、葛集、来安、城厢、卢集、裴圩、高渡、郑楼、姚圩乡及众兴镇、洋河镇 。
1958年9月，全县实现人民公社化，先后成立众兴、洋河、里仁、庄圩、王集、穿城、八集、史集、李口、新袁、黄圩、仓集、临河、中扬、屠园、刘集、爱园、张圩、三庄、葛集、来安、城厢、卢集、高渡、郑楼、裴圩及姚圩等27个人民公社 。
1960年2月22日，撤销姚圩人民公社，分属于中扬、城厢两公社（姚圩、二里、朱码、杨集、界湖、陶庄6个大队属城厢，高圩、岭桥、许码、五昌4个大队属中扬） 。
1962年6月11日，划出王集、里仁、庄圩公社部分大小队，增置魏圩人民公社；7月，撤销里仁、爱园及庄圩3个公社，建立里仁、庄圩两个试点区（里仁区先称爱园区，后称里仁区）；10月，改共青团果林场置桃源公社 。
1963年初，全县划王集、史集、临河、庄圩、穿城、仓集、新袁、裴圩、营门、葛集、里仁等11个区，及众兴、洋河、桃源、双庵等4个县直属公社 。6月27日，葛集区改为八集区，裴圩区改为黄圩区 。
1964年改双庵为区直属公社，增置来安及魏湾两区属公社 。计有：11个区，3个直属公社，164个区属公社及1个区直属队、7个场圃 。
1970年2月撤区并小公社；建大公社25个及两个镇；另有7个场圃 。
1983年6月，进行农村体制改革，实行政社分设，建立乡人民政府，人民公社管理委员会改为人民公社经济委员会 。生产大队改为村民委员会，生产队改为村民小组，各乡、村、组所冠之地名，袭用公社时地名 。
1985年撤销人民公社经济委员会 。至1987年，王集、新袁、仓集3个乡皆改为镇，增减一些行政村，调整一些村的隶属关系，时全县有5个镇，22个乡，8个农业场圃（其中两个省属场及1975年设的泗阳县林苗圃），共辖7个居委会，567个行政村及13个村级农科站及小农场、小果园等6个 。
1996年7月泗阳县划归新设立的地级宿迁市管理，1999年底共辖7个镇、21个乡、4个场圃，共有607个行政村、13个居委会，4839个村民小组 。
2009年，全县设11个镇、5个乡、2个场，252个村（居）委会 。
2015年，全县设11个镇、5个乡、3个街道办、2个场、1个省级经济开发区，镇、乡、场及街道办所辖242个村（居）委会 。
截至2020年，泗阳县县域面积1418平方公里，总人口106.3万辖9个镇、1个乡、3个街道、2个场 。分别为：
街 道：众兴街道、城厢街道、来安街道
乡 镇：王集镇、新袁镇、裴圩镇、临河镇、爱园镇、李口镇、穿城镇、卢集镇、庄圩乡、三庄镇
场：农场、棉花原种场
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