济南职工医保门诊统筹起付线怎么计算?


济南职工医保门诊统筹起付线怎么计算?

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【济南职工医保门诊统筹起付线怎么计算?】参保人在定点门诊的起付线累计计算,根据医疗机构级别,起付线按就高原则全年只负担一次 , 只要达到该医疗机构的起付线,就能直接按规定比例报销 。
也就是说,参保人在哪家定点医疗机构就医,就按照医疗机构的级别,确定在这家医疗机构就医的起付线 。一个医疗年度内就医时如果达到该医疗机构级别的起付线 , 可直接按规定比例报销;达不到该医疗机构起付线的,需到达后再按规定比例报销 。
拓展信息:
职工医保参保人在一个医疗年度内,可以选择4家门诊医疗机构享受门统待遇,每年1月1日起按就诊顺序前4家自动确定享受待遇的医疗机构 。此外,还可以在我市28家专科定点医疗机构直接享受门诊统筹待遇 。2023年度门诊统筹待遇年度限额4500元 。

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