《寂静岭4》，我个人认为不应该算是寂静岭，因为主角根本没有踏入寂静岭一步 。四代的故事情节，完全是主角及其他受害者的思维被大苏拉进了其自己用思维创造的异世界 。所以，四代的怪物除了那些受害者的不死灵魂，其余都是像在梦境里面才能想象出的怪物 。所以四代护士长得五官完全错位，体型也不像女护士那么纤弱，而是极其强壮的 。完全是糊弄事儿的 。
《寂静岭5》的故事情节：牧羊人溪谷的四位创建者与神达成了一项协议：每隔五十年，这四个家族就要向神献祭自己的一个孩子，以换来神的恩宠，使小镇继续繁荣昌盛 。而轮到这一代人时，谢泊德家族有两个儿子，大儿子叫阿里克斯，小儿子叫约书亚 。父亲想献祭大儿子而留住小儿子（当然两个儿子都是不知道的），所以从小就对大儿子阿里克斯不闻不问，经常训斥，而对小儿子约书亚宠爱有加，百依百顺 。时间久了阿里克斯倒也习惯了，毕竟那是自己的亲弟弟，他仍然尽着自己做哥哥的义务，保护着弟弟 。但内心深处仍然或多或少有些不平衡 。终于有一天，父亲将家传的象征家族的戒指交给了小儿子约书亚，哄他说这个戒指很珍贵，值好几百万呢 。并告知他说千万不要让阿里可斯看见 。而就在当天晚上，阿里克斯带约书亚去家后边的湖上划船，两人发生了如下对话 。
【护士由来，愿你护理一生归来仍是少女的由来？】约：我们还是回去吧，要是让爸爸知道了，他又要大发雷霆了 。
阿：没关系的，就算他发火，也从来不会向你发脾气，你只是一个什么也不懂的小孩子呀 。
约书亚听了这话当然很不服气，于是忘记了父亲的叮嘱，拿出那个戒指对阿里克斯炫耀：如果我什么都不懂，父亲怎么能把这个家传的戒指交给我！
真是祸从口出！阿里克斯二十几年来所受的委屈和嫉妒在这一瞬间被全部激化出来 。他抢走了戒指，训斥约书亚：这是什么？谁给你的？
约：是爸爸给我的，他说它值好几百万呢 。
阿：胡说，这东西简直一文不值！
约：还给我！把它还给我！
约书亚拼命地想从阿里克斯手里抢回戒指，可是用力过猛，船翻了 。约书亚由于年纪太小，不会游泳，被淹死在湖里 。第二天 。父亲开着汽艇去湖上，回来时，抱着约书亚的尸体，声音颤抖地对阿里克斯说：你做了什么？我本来是选择了你的 。阿里克斯喃喃自语，神经质地重复着：我可以救他...我可以救他...
故事发展到这里，就有了两种假设 。
第一种，由于小儿子已经死了，父亲不想让自己的家族绝后，所以不愿意献祭自己的大儿子，就秘密把大儿子送去参军，好让军队保护他 。这也是游戏开始时，阿里克斯在战场上受伤被送进医院的背景 。
第二种：阿里克斯由于承受不起自己杀害了弟弟的事实，精神分裂，被父亲送到了精神病院 。这也是后来在教堂看见父亲时，父亲亲口告诉他的 。
下面我们来分析第一种 。士兵在战场上出生入死，尤其是这些士兵还都是二十多岁的强壮男性，血气方刚，是性欲最为强烈的年龄，这也就是战争中经常出现士兵强奸平民，尤其是慰安妇的存在 。
同理，阿里克斯也符合这种条件 。但他绝对不是日本人那样的禽兽 。他不会将自己的性幻想付诸行动，只会将其压制在幻想中 。所以《寂静岭5》中的护士，可以说是SH系列中最性感的护士：露出乳沟和丰满乳房的护士服，露出小半边屁股的超短裙，看着就想抱一抱的细腰，性感修长的美腿...如果按照这个思路来看，寂静岭5中的护士，和寂静岭2中的护士的性质是一样的，都是性幻想的对象 。
但我个人还是认为第二种比较符合实际，因为如果按照第一种来说，在其后的里世界以及各种怪物和BOSS来说，按照现实说法那些都是不可能存在的 。只有在精神分裂患者的脑海里才会出现那么多场景，那么多怪物 。另外，在阿里克斯每次眩晕之后，醒过来世界就被切换了，尤其是在杀死镇长BOSS后跌入万丈深渊，醒来后发现自己被关进警察局 。他和威乐副探长要做的第一件事，就是在怪物堆里杀出一条血路，那他又是如何被关进来的呢？唯一的解释就是：阿里克斯本身是在精神病院，被接受电击治疗 。所以每次被大电量的电击治疗后就会眩晕，电击会使他的思维有些许的转变，所以在他醒来时，就会觉得“世界被转变”了，然后继续行走在他所想象出的世界里 。（还有一个证据，就是在游戏开头时的医院里，阿里克斯看到的很多文档，都是切除脑白质，接受电击治疗等治疗精神疾病的措施 。后来在一个报告里，写着XX病人打碎了玻璃进入实验室并损坏了大部分仪器，我分析，这个病人就是阿里克斯 。）
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