3.服用抗生素及止痛药，给予支持疗法及对症治疗 。
4.急性症状缓解后，应酌情做根管治疗或牙髓塑化治疗 。
?慢性根尖周炎
慢性根尖周炎是指由于根管内的感染或病原刺激物长期缓慢刺激而导致的根尖周组织的慢性炎症反应，常表现为以增生为主的炎症 。当机体抵抗力下降或病原刺激增强时，可急性发作，慢性增生性为主的炎症转为急性化脓性炎症；当机体抵抗力增强或病原刺激物减弱时，急性炎症向慢性炎症转化，受损的根尖组织又可以不同程度的增生修复 。因此慢性根尖周炎时根尖周组织的破坏与修复可反复进行 。
诊断 1.症状
(1)可无明显自发性疼痛，但有咀嚼无力或咀嚼不适 。
(2)有些患牙根尖部牙龈反复肿胀、疼痛，或牙龈有小疱，挤压时流脓 。
2.检查所见
(1)患牙有深龋环，非龋性牙体疾病已累及牙髓，牙髓探诊无感觉，或有充填体，牙冠变暗，无光泽 。
(2)根尖部牙龈可能有瘘管口，少数患牙根尖相应部位皮肤有瘘管口 。
(3)叩诊轻微疼痛或有不适感 。
(4)牙髓活力测验无反应 。
(5)X线片示患牙根尖部牙槽骨有圆形或椭圆形X线透射区 。如边界模糊不清，呈云雾状，此为慢性根尖脓肿；如边界清楚，则为根尖肉芽肿；如透射区周围有白线包绕，则为根尖囊肿 。
(6)开髓后，有淡黄色清亮液体自根管内流出，显微镜下涂片，见有胆固醇结晶，则为囊液，可确诊为根尖囊肿 。
(7)大囊肿在面部可有膨隆，但黏膜皮肤颜色正常，无扪诊痛，质硬，或有乒乓球感 。
3.诊断标准
(1)主要依靠X线检查，患牙根尖部牙槽骨有X线透射区，结合临床症状和其他检查所见可作出诊断 。
(2)患牙根尖部牙龈或皮肤有瘘管，牙髓活力试验无反应 。
(3)患牙根管内流出液体中有胆固醇结晶，可确诊为根尖囊肿 。
治疗要点1.凡根管可以扩通的患牙均可做根管治疗，前牙、后牙粗大根管或根尖孔未形成的根管及根尖孔已破坏的后牙根管必须做根管治疗 。
2.成年人根尖孔未破坏的后牙，尤其是对细而弯曲的根管可行塑化治疗；对器械折断或根管不通畅患牙，可先行根管电解消毒，再做塑化治疗 。
3.对根尖囊肿患牙，可先行根管治疗，观察2年后，如病变不缩小，可行根尖手术 。
4.牙体破坏在龈下较深，大于3mm，又不宜做冠延长术者，或无咀嚼功能的患牙，或怀疑可能为病灶、影响远隔器官健康的患牙，或不利义齿修复的患牙，均应拔除 。
【牙根尖周炎能自愈吗 慢性牙根尖炎怎么治疗】
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