文章插图
武汉医保怎么报销?
在定点医院,进行门诊/住院等医疗服务时出示医保卡即可直接报销 。
武汉职工医保报销比例
一、门诊报销比例
2023年2月1日起,武汉职工医保改革 。职工医保参保人员在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心门诊就医的医疗费用纳入报销范围 。
起付线与封顶线:普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算 。在职人员起付标准为700元,退休人员起付标准为500元 。普通门诊统筹年度支付限额为在职人员3500元,退休人员4000元 。支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用 。
报销比例:
参保人员发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用,在起付标准以上的,由统筹基金和个人按照下列规定比例分别负担:
文章插图
二、药店购药报销比例
参保职工凭处方可以在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品 。符合医保政策范围内的购药费用 , 在年度累计达到门诊统筹起付线后即可享受门诊统筹待遇,在职人员暂按照60%比例、退休人员暂按照68%比例给予报销;在医院就诊和购药的,按照不同医院的报销比例,分别予以报销 。
三、住院医保报销比例参保人员在定点医疗机构住院,个人需先负担起付标准费用 。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分 , 由统筹基金和个人按比例分担 。除社区卫生服务中心外,一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半 。一个保险年度内,最高支付限额24万元 。
1、职工住院:
【武汉医保怎么报销要准备什么资料 武汉医保怎么报销?】三级医疗机构统筹基金支付比例86% , 个人自付比例14%;
二级医疗机构统筹基金支付比例89% , 个人自付比例11%;
一级医疗机构统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%;
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%,个人自付比例8% 。
2、退休人员:
个人自付比例是职工个人自付比例的80% 。
文章插图
四、门诊重症(慢性)疾病医保报销比例
1、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥的报销比例:职工为87%,退休人员为90%;
2、恶性肿瘤(含白血?。┓呕啤⒏哐?级(有心、脑、肾、主动脉并发症之一的)、糖尿?。ㄓ懈腥尽⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅坏模⒅刂⒕癫 。òň穹至阎ⅰ⑿木痴习⒛云髦市跃裾习┑谋ㄏ壤褐肮の?0%,退休人员为85%;
3、慢性肾衰竭(慢性肾病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎、肝硬化(失代偿期)、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3级及以上)、慢性肺源性心脏?。ù锏椒巍⑿墓δ苁Тテ诘模⒓鬃聪俟δ芸航ⅲǚ⑸思鬃聪俣局⑿孕脑嗖〉模⒅匦驮偕习云堆⒀巡 ⑾低承院彀呃谴⒗喾缡亟谘祝╔线检查关节病变Ⅲ期及以上的)、系统性硬化?。ù锏狡し舨”溆不诨蛭跗诘模⑶恐毙约怪祝ǔ鱿帧胺派溲诀墓亟谘住钡模⑴两鹕 ⑴两鹕酆险鳌⒀芙槿胫瘟剖鹾蟆⑿脑喟昴ぬ婊皇鹾蟆⒐露乐ⅲü露榔紫嫡习⒛孕蕴被尽⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘖Γㄖ卸热硇图耙陨希⒛匝芗膊『笠胖ⅲň跋裱еな挡⑶矣醒现厣窬δ苋彼穑Ⅰ拆铩⒐谛牟 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危⒐谛牟⊥饪浦瘟剖鹾蟆⒎缡孕脑嗖 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危┑谋ㄏ壤褐肮の?0% , 退休人员为65% 。
五、大额医保报销比例
在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合《关于调整基本医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病有关政策的通知》(武人社发〔2017〕46号)所列重症疾?。ㄉ戏剿兄刂ⅲ裕┘膊 。?,符合职工基本医疗保险政策规定的医疗费用,在24万元以上(不含24万)的部分 , 保险人赔付98%,被保险人个人自付比例为2% 。
10万元以上(不含10万元)至20万元(含20万元)的部分,被保险人个人自付比例为4%;
推荐阅读
- 无锡养老保险可以补交吗? 无锡养老保险可以补交吗怎么交
- 武汉已经自费了怎么走医保报销手续 武汉已经自费了怎么走医保报销
- 小苏打加什么去黄漂白衣服呢 白色帽子发黄怎么洗白
- 职工医保10000元可以报多少 武汉职工医保住院报销比例是多少
- 武汉医保报销比例是多少 武汉医保报销比例是多少钱
- 女牛仔短外套怎么搭配裤子 牛仔短外套怎么搭配裤子啊
- 武汉社保流水账单怎么打印? 武汉社保流水在哪里打
- 消费后不付款怎么处理 消费者不付款应该怎么办?
- 武汉职工医保门诊可以报销吗多少 武汉职工医保门诊可以报销吗
- 明日之后怎样快速刷战斗等级 明日之后怎么快速刷战斗等级