3、要认真搞好室内、环境和个人卫生 ， 切实贯彻饮食卫生“五、四”制 ， 认真执行隔离消毒制度 ， 搞好污水、污物、垃圾处理 ， 防止污染和交叉感染 。
4、坚持突击与经常相结合 ， 建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度 ， 节假日大搞突击卫生运动 。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比 ， 定期公布检查结果 。
6、有计划地植草、种树 ， 美化环境 。
7、认真做好环境保护工作 ， 按国家规定 ， 对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理 。
六、病案管理制度
1、医院必须建立病案室 ， 负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作 。
2、门诊和住院病员应有完整的病案 。病员出院(死亡)时 ， 由医师按规定的格式填写 ， 病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整 ， 同时要填好分类卡片 ， 依序整理 ， 装订成册 ， 并按号排列后上架存档 。
3、本院医师借阅病案 ， 要办理借阅手续 ， 阅后按期归还 。对借用的病案 ， 应妥善保管和爱护 ， 不得涂改、转借、拆散和丢失 。院外医疗单位一般不予外借 ， 必要时 ， 需持有介绍信 ， 经医务科批准 ， 可以摘录病史 。
4、住院病案原则上应永久保存 。
七、医疗登记、统计制度
1、医院必须建立和健全登记、统计制度 。
2、各种医疗登记 ， 要填写完整、准确 ， 字迹清楚 ， 并妥善保管 。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记 ， 并按时填报病员流动日报 。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记 。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记 。
3、医疗质量统计 ， 一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症 ， 以及医技科室工作数量、质量等 。
4、医院应根据统计指标 ， 定期分析医疗效率和医疗质量 ， 从中总结经验 ， 发现问题 ， 改进工作 。
5、统计员要督促检查各科室医疗统计工作 ， 按期完成各项统计报表 ， 经领导审阅后 ， 报卫生行政部门 。
八、医学图书管理制度
1、图书室开放时间 ， 除每日办公时间外 ， 每星期日及晚上亦要适当开放 。
2、凡院内职工、进修、实习人员借书 ， 必须遵守图书室一切规定 ， 持借书证办理借阅手续 。离院时 ， 必须办理好还书手续 。
3、每次借书不得超过规定借阅的数量和时间 。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料 ， 不得拿出室外 。
4、必须妥善保管图书 ， 不得在书刊上批画、撕剪、涂写 ， 不得损坏或丢失 ， 否则应按规定赔偿 。
5、图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等 。
6、建立图书目录索引卡片 ， 方便查阅 。
7、图书室必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习) 。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设 。
8、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务 ， 主动提供有关资料 ， 定期介绍新书刊内容 。
九、进修工作制度
1、进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排 。
2、医院要有专人负责进修工作 ， 认真执行进修工作的有关规定 ， 严格掌握进修人员条件 。各科要选派有经验的医务人员指导进修 。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划 ， 定期检查 ， 努力完成 。
3、进修人员要遵守医院各项规章制度 ， 不得自行调换进修科目 ， 不得中途退学 ， 不得随意延长学习时间 。进修期间不安排探亲假 。
4、进修人员的处方权 ， 由指导医师提出 ， 经科主任批准 ， 报医务科备案 。
5、医院领导要经常了解进修人员思想情况 ， 关心他们的学习和生活 ， 定期召开座谈会 ， 征求意见 ， 改进工作 。
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