心脏造影,也叫冠状动脉造影术,是目前用来诊断冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的一种常见且有效的诊断方法 。
但是,冠脉造影检查不仅创伤大、不容易恢复,而且由于检查时间较长,不管是患者还是医生,要承受的辐射剂量都比较大 。
相比之下,冠脉CTA检查就显得安全多了,只要几分钟就能搞定,可我们不免担心冠脉CTA检查会不会不准确 。
这2种检查到底有啥不一样?该如何选择?下面,“问上医”就跟大家详细讲讲 。
冠状动脉造影术是怎么做的?第一步:从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿针,放置一个鞘管 。这个鞘管就相当于血管内外连接的关卡,接下来所有的操作都要经过这个鞘管 。
第二步:通过鞘管,把造影导管放进去,导管里面有一根金属导丝,引导着导管抵达冠脉开口处 。
第三步:撤出导丝,调整导管开口,让导管对准冠脉,这时候,一条跟心脏连接的通路已经形成了 。
第四步:往导管里推造影剂,在造影剂往冠脉里走的同时,准备X线造影 。这样就留下了冠脉血流的动态影像 。
右冠状动脉造影结果
左冠状动脉造影结果
哪些人需要做冠脉造影?(1)怀疑是冠心病的患者,如出现了原因不明的心衰、心律失常、活动性的心前区痛、出现动态心肌缺血等症状 。
(2)需要明确冠心病病变程度以指导下一步治疗方案的患者:已经确诊了的冠心病患者,经保守治疗后无效,甚至出现急性心肌梗死、心绞痛等情况,需要做冠脉造影 。
(3)一些心脏手术前的常规检查 。
冠脉造影是一种有创检查,容易发生术后出血 。在手术过程中,桡动脉或股动脉很少出血,因为有鞘管连接着 。但是,手术结束,拔除鞘管后,就需要加压包扎防止出血 。
现在多用的是压迫器或缝合器 。但即便是这样,也有患者会出现术后大出血,危及生命,因此,术后的24小时一定要密切观察 。
冠状动脉造影术的价格整个手术,从入院检查到手术完成,一般需要4000~5000元,常规需要1~2根造影导管,但部分患者情况特殊(冠脉开口异常、迂曲),可能需要特殊的导管,费用会有所增加 。
冠脉CTA检查是怎么一回事?冠脉CTA的检查方法:被检查者躺在CT机床上,静脉注入造影剂,造影剂会顺着外周的血管到达冠状动脉 。这时,CT机采集造影剂进入冠状动脉的瞬时影像,形成冠脉CT影像 。
与冠脉造影相比,CTA检查创伤小,只需建立一个静脉通道,而且检查时间快,一般从开始准备到检查结束,时间控制在5分钟左右 。
尤其是随着CT技术的发展,有的CT机能在1秒内扫描完一个心脏,这样患者承受的辐射剂量就比较低 。
不过,CTA检查对心率要求较高,如果患者心率不齐或者过速,将无法完成图像采集 。
哪些人需要做冠脉CTA检查?(1)怀疑冠心病,需要做冠脉CT来看看冠状动脉有无狭窄 。
冠脉CT不能精确的判断狭窄程度,如果考虑冠心病可能性非常大,建议直接做冠脉造影 。(2)心内结构或血管异常较多的患者,单纯靠心脏彩超诊断不够,需要心脏CT,甚至心导管造影来辅助诊断,有些术后需要再做CT复查 。
(3)其它:如心脏肿瘤,冠脉起源异常等 。
目前,冠脉CTA检查的价格在1500元左右 。
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【查冠脉堵塞程度 心脏造影价格】
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