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狂犬病防治指南 狂犬病防治常识( 三 )

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临床分期和表现：狂犬病的临床表现可分为四期 。1、潜伏期：（平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月），根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状 。
2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状 。3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡 。
4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死 。病理：狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期，后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散 。
病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位 。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标 。
诊断：对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验 。1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断 。
2、实验室诊断： 脑组织内基小体检验； 荧光免疫方法检查抗体； 分泌物动物接种实验； 血清学抗体检查； 逆转录PCR方法检查病毒RNA 。预防和治疗： 1、控制野生动物间的传播； 2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现； 3、控制宠物间的传播； 4、为宠物强制性接种狂犬疫苗； 5、对易感人群预防性免疫接种； 6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗 。
暴露后预防性处理：用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底 。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦 。
局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清 。血清的治疗方法始于1899年，有效的治疗时间是在被咬伤后24小时内 。
狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体双倍体细胞疫苗（HDCV），动物脑组织生产的疫苗，人体免疫反应较大，可能引发脑炎 。△狂犬病，又称疯狗病、恐水症 。
是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病 。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤，死亡率是百分之百 。
所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫 。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡 。
症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或上年以上，潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关 。临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型 。
狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期 。前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大 。
【狂犬病防治指南 狂犬病防治常识】此期时间一般1-2天 。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹 。
狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯 。该犬一但走出家门，不认家，四处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎 。
此种病犬对人及其它牲畜危害很大 。一但发现应立即通知有关部门处死 。
麻痹期：以麻痹症状为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起、抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡 。预防：用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次 。
灭活苗在3-4月龄 。
狂犬病预防常识
狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，传染源主要是患狂犬病或带病毒的犬、猫等动物，经咬、抓伤人传播，该病病死率几乎100% 。近几年来，由于养犬失控，犬伤人事件和狂犬病发病率呈上升趋势 。要做好狂犬病防控工作，首先要了解狂犬病预防常识，只有早期预防才能有效控制和减少狂犬病的发生 。

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