中药关木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质,会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死,患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿 。临床上表现为,初期出现急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性肾小 管间质性肾病 。这些患者的治疗常常极为困难,病情往往逐渐发展为终末期肾病 。就中药关木通而言,它对肾脏的毒性特别值得注意,因为关木通单次口服10克即可引起中毒,而这个剂量非常接近常用量 。此外,由于关木通造成的肾脏损害为非少尿性急性肾功能不全,症状不突出,往往不易察觉 。关木通作为复方汤剂成分之一,应用很广,而且作为“渗湿利尿剂”,常被用于已有肾脏疾病的病人,从而引起慢性肾脏损害 。这些情况与原发病交织在一起,易造成诊断和治疗上的困难 。含有马兜铃酸的其他中草药也有可能造成肾毒性,必须对这个问题有所警惕 。另外,研究还证明,马兜铃酸有致癌作用 。
【中药木通有毒吗 木通有毒吗?】别说 好像还真有一点毒性
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