因为“缺碘会影响智力和生长发育” 。
1956年,我国开始了碘缺乏病的防治工作,1 973年,成立了“地方病防治领导小组”,1981年起,全国普遍推广碘化食盐,以及对交通不便的地区进行碘油口服或注射,治愈患者超过1 000万人,受益者达1亿3千余万人 。
防止缺碘的根本方法是及时补碘 。常用的方法有以下几种: 1)鼓励多吃海带、海藻、海鱼等各种富含碘类的食物是防止缺碘最为安全有效的方法之一 。
2)推广碘化食盐对于缺碘流行地区,应推广碘化食盐 。强化剂通常有碘化盐(碘化钾、碘化钠和碘化钙等)和碘酸盐(碘酸钾、碘酸钠、碘酸钙等) 。
实验证明,碘酸盐的稳定性优于碘化盐,但如果贮存条件较差(潮湿、高温)也会导致碘的损失,目前规定盐厂(出厂时)、销售点、用户的盐中含碘量分别不得低于40 mg/kg、30 mg/kg和20 mg/kg 。3)口服碘油丸:对难于推广碘化食盐的边远山区及特殊人群(如缺碘地区的新婚育龄妇女、孕妇、乳母及儿童)可采用口服碘油丸,每人每日服用一丸(0.5 g),于餐后2小时用温水吞服 。
由于碘油丸贮存过久可引起脱碘和无机碘含量增多,对消化道有刺激作用,故必须在保质期(1年半)内服用,且不宜咬破胶丸 。4)注射碘化油,对难以推广碘化食盐的地区,为了尽快控制病情,可以采用碘油肌肉注射来防止本病,效果良好 。
由于碘吸收缓慢,故一次肌肉注射可保证3年内不致发生缺碘 。据泛美卫生组织的建议,各年龄的注射量为0~12个月0.5ml(含碘237.5 mg),1~4岁1.0 ml(含碘475 mg),5~9岁2 ml,10岁以上和成人一次2.5 ml 。
如何预防缺碘病
碘缺乏病是缺碘造成的,因此它的预防和治疗应当是对病区人群进行补碘 。主要补碘措施有:
(1)碘盐:适用全民长期补碘,特点是,价格低廉易得,使用方便,安全可靠,易于推广也容易长期坚持,是非常有效的方法 。碘盐是全世界、全中国进行防治碘缺乏病的最重要和根本手段 。,
(2)碘油:分注射和口服二种 。注射用为针剂,通常肌肉注射,成人剂量为每次1毫升(含碘475毫克),一般注射一次,有效期为2~3年,而后可重复注射 。另一种为碘油丸,即口服碘油胶丸(或胶囊),其剂量为注射剂量的1.4倍,即成人一次服665毫克,有效期为一年左右 。碘油不宜做为长期补碘的措施,只能做为碘盐推广的辅助措施,以确保胎儿、儿童的智力发育和体格发育正常 。一般的讲注射碘油比口服碘油丸的补碘效果更可靠,但群众更乐于接受口服法 。
(3)碘化水:水是日常生活的必需品,是除了盐以外的又一个理想的补碘途径,水的明显缺陷是分布广,不易集中进行加碘 。但在某些特殊环境下,碘化水也不失为纠正碘缺乏的有效措施 。向水中加碘的方法有:①向容器中的饮用水滴加高浓度的碘化钾或碘酸钾 。②在井水中投入含碘的树酯小管或碘砖(统称为碘缓释器),让管内的碘化钾通过适当的装置缓缓渗入水中,这种装置可以使用一年 。③用碘来净化水:使用500毫克/升浓度的碘对水进行消毒,消除细菌污染的同时,也能纠正各种碘缺乏,一举两得 。即使过量摄入碘对人体也没有任何危害 。当然,这种方法的缺陷是所使用的碘必须是纯碘,碘化钾或碘酸钾是无效的 。④科学家曾在我国新疆采用农作物浇灌用水加碘的方法,取得了一定的效果 。
(4)碘茶:少数民族地区的居民,如西藏地区,在日常生活中有每日饮茶习惯,把碘化物放在茶砖内,也会达到有效的补碘效果 。
(5)其它补碘方法:从理论上讲,日常生活中的多数食物都可用来添加碘,在面包、糖果和食糖中都可加入碘,但是这类添加食物可能并不是特需人群,如妇女、儿童和穷人,每日都能食用的,会造成补碘的不均衡 。
由于食谱的多样化,碘可能碰巧补加到食物中,如美国一些地方用碘酸盐作为制造面包的调节剂,或者把富含碘地区生产的各类谷物、动物向缺碘地区出售;交通运输条件和食品保鲜技术的提高,也能使海洋富碘食物能够进入内陆地区;在我们服用的某些药物中,如许多维生素制剂中就特意加入了碘 。上述因素混合在一起对于工业化国家防治碘缺乏起到了重要作用,但对于大多数受缺碘影响的国家和地区是不适用的,缺乏实施的可操作性 。
总之,防治碘缺乏病的基本战略对策,是大力推广以碘盐为主的综合性补碘措施,碘油可以做为辅助措施来强化补碘效果,或者做为推广碘盐前的替代措施 。
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