本文为头条号“周说妇产科”所作，旨在通过文章分享女性健康与科学孕育的科普知识，希望能给大家一些帮助 。
这一篇文章我们来了解一下「子宫与妇科检查」的关系到底是什么！
妇科超声可以说体检年年有，即便是去妇科就诊，它基本也是医生开具的必不可少的检查项目之一 。
可是每次去医院做超声都要预约好久，检查当天还要喝水憋尿！妇科医生到底为什么如此信赖它？
医生总给我开超声检查真的有必要吗？
今天就解决你的疑惑 。
女性一生中难免受到妇科疾病的影响，而妇科超声便是帮助医生发现疾病的那双“眼睛” 。
子宫、内膜、卵巢、输卵管乃至盆腔里的些许异常都逃不过妇科超声的法眼 。
1.子宫首先，超声可以看出你的子宫位置，大多数女性的子宫呈前倾前屈位 。
也就是趴在膀胱上的，但仍有少部分女性子宫处于后位，就好比做了个下腰，朝背部弯曲 。
其实不论子宫前位还是后位，并不会对女性健康造成什么影响 。
只不过在妇科一些操作中，明确子宫方位能帮助医生在做宫腔手术时正确操作，防止子宫穿孔 。
其次，子宫正常大小一般是长7-8 cm，宽4-5 cm，厚2-3 cm，呈倒置梨形，宫腔里只有一层子宫内膜 。
当子宫大小超出正常范围，或呈现不规则状，或者发现宫腔内有“人”占了窝，那可能是长了东西！
比如常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症，少数的葡萄胎、恶性肿瘤等占位性病变，都会因病灶生长而使得子宫的形态、体积改变 。
最后，女性进行相应的宫腔操作后，比如人流，通过超声复查也能够观察是否仍有残留 。
2.子宫内膜子宫内膜生长在子宫腔内，且不是一成不变的，其厚度跟随体内性激素发生周期性变化 。
在增殖期、分泌期呈逐渐增厚的态势，月经期随着月经的来潮内膜脱落逐渐变薄 。
通过超声观察，可以看到内膜的变化，辅助医生进行诊断 。
月经来潮之前，内膜厚度最高可达14 mm，而在绝经后则小于5 mm 。
所以，内膜正常与否，和所处月经周期密切相关，并不是厚就是好 。
子宫内膜过厚，提示可能存在内分泌紊乱，过多的雌激素使得内膜过度生长，导致经量过大或异常出血 。
若发生在绝经后，应警惕子宫内膜癌等恶性肿瘤，需要进一步行病理检查 。
子宫内膜过薄，则可能由于先天因素或多次宫腔操作所致，过薄的子宫内膜可能会影响怀孕 。
另外一些子宫内膜息肉也会通过超声检查发现 。
3.卵巢超声检查可以观察卵巢的状态 。生育期女性卵巢大小约为4×3×1cm，绝经后逐渐萎缩变小 。
除了对大小的测量，还可观察到发育的卵泡 。
卵巢平时是个宝，但却也是个爱生病的种，超声表现也是各异 。
常见的生理性囊肿如滤泡囊肿、黄体囊肿，若超声显示边界清晰，形态规则，一般定期复查即可 。
多囊卵巢，需要通过超声检查，结合临床症状、性激素六项等进行确诊 。
除此之外，子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、卵巢肿瘤等也逃不出超声的法眼，可以帮助医生早诊断、早治疗 。
4.输卵管输卵管虽然承担了连接卵巢和子宫的重要角色，但一般情况下输卵管并不可见，可以算是十分低调了 。
当输卵管积液导致明显增粗时，超声可以帮忙发现附件区异常回声 。
输卵管积液大多是因为炎症引起，阻断了精子卵子相会的鹊桥，是“孕”气的拦路虎 。
一旦发现应立即治疗，轻者可通过保守的药物治疗或疏通来助孕，严重者甚至要切除或选择辅助生殖技术 。
妇科超声不光能看到女性生殖器官，对于生殖器周围的风吹草动它也能察觉 。
盆腔积液一直是困扰部分女性的问题，正常情况下，盆腔积液不超过1cm，就不用担心，完全能够依靠自身吸收，当超声提示其深度超过1cm，则可能有炎症的存在 。
此外，由于盆腔炎症、恶性肿瘤而导致的宫旁组织增厚、粘连，超声也都可以给出一定的预警，根据相应的临床表现和体征，能为不少妇科疾病的早诊断提供帮助 。
较为常见的妇科超声的检查途径主要有经腹壁、经阴道两种 。
腹部超声适用于较大的占位性病变，容易受到膀胱充盈程度和腹部脂肪厚度的影响，难免有所偏差，所以需要憋尿 。
这样就可以借助充盈变大的膀胱将蠕动的肠管挤走，为超声创造良好的视野[3] 。
阴道超声距离子宫、卵巢等盆腔器官更近，成像更清晰，诊断更准确，适用于大多数妇科疾病和早期妊娠的诊断，有过性生活的女性不需憋尿，检查更方便 。
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