体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:( B ) A. 急性安定中毒 ; B. 急性有机磷中毒; C. 急性一氧化碳中毒; D. 急性氯丙嗪中毒; E. 急性巴比妥中毒 。22、女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒 。
下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿 。23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:( B ) A. 右侧卧位; B. 左侧卧位; C. 仰卧位; D. 俯卧位 。
24、成人胃管插入的深度一般为:( C ) A. 40~45cm; B. 55~60cm; C. 45~55cm; D. 60cm以上 。25. 判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考:( B ) A. 洗胃液量; B. 洗出液是否澄清无味; C. 临床症状是否好转 。
26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:( C ) A. VitB 1 ; B. VitB 2 ; C. VitB 6 ; D. VitB 12 27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1~3d; B. 3~5d; C. 5~7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 。28、海络因中毒时,解毒药首选:( C ) A. 洛贝林; B. 阿托品; C. 纳酪酮; D. 氟马西尼 。
29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品 。30、安定类药物中毒特效解毒剂是:( A ) A. 氟马西尼; B. 纳酪酮; C. 美解眠; D. 碳酸氢钠 。
31、主要分泌神经毒素的毒蛇为:( A ) A. 银环蛇; B. 五步蛇; C. 竹叶青蛇; D. 蝰蛇 。32、分泌混合毒素的毒蛇为: ( C ) A. 金环蛇; B. 海蛇; C. 眼镜蛇; D. 五步蛇 。
33、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法: (D ) A. 催吐、洗胃、导泻; B. 1%盐酸士的宁肌注或皮下注射; C. 呼吸麻痹时可实施机械通气; D. 碳酸氢钠静滴 。34、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷 。
最可能的诊断是: ( B ) A. 急性酒精中毒; B. 河豚鱼中毒; C. 肉毒杆菌中毒; D. 过敏性休克 。35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心 。
1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如 。
如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按压或针刺“人中”穴无反应,有可能是昏迷了,昏迷时间越长,病情相对越重; 2、正常成人的体温是36-37 ℃; 3、正常成人脉搏60-100次/分,均匀有力; 4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸时间均等; 5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间 。6、正常成人瞳孔直径2-4mm,等大正圆; 徒手心肺复苏术(CPR) 徒手心肺复苏术是一种抢救技术,它不是医护人员的专利,它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术 。
徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械 。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人 。
首先判定病人是不是猝死,包括突然神志丧失,颈动脉搏动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大等等 。体位:病人仰卧于地上或木板上,头上不垫枕头及其他物品,这是心肺复苏术的正确体位,如果病人俯卧,应将其翻转为仰卧位,手法要轻柔,特别要注意头颈部,一定不能用力过大 。
如果病人躺在松软的床上,背部要垫上木板 。判断神志:呼叫无反应,手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大,可以断定患者神志丧失 。
轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤:“喂!你怎么啦?”以试其反应 。7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8% 。
什么叫猝死? 平常“健康”人,或者病情基本稳定的人,突然出现心跳、呼吸骤停,叫做猝死 。世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停止在6小时内死亡的病例,定为猝死 。
猝死的原因绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)急性发作所致 。冠心病引起的猝死有70%发生在院外 。
猝死的病人,神志丧失、颈动脉波动消失,自主呼吸停止,双侧瞳孔散大 。猝死的病人是可以抢救复活的 。
猝死的病人应立即就地进行徒手心肺复苏术 。在4-6分钟内进行有效的心肺复苏,抢救成功率为50% 。
开通气道:仰头举颌(颏)法,先清理口腔异物(呕吐物、血块等)去掉假牙,一手食指、中指置于下颏处,抬起下颏,使头后仰,一手托颈后,头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜,后仰不要过度 。判断呼吸:一看、二听、三感觉 。
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