验血查孕酮和hcg多少钱 查孕酮和hcg多少钱

周一我出门诊,小妍在妈妈的陪同下来就诊了 。
她坐下来就给我拿出三张化验单 。三张化验单内容是一致的,都是测定绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)的 。
按照时间顺序看孕酮略有下降,而HCG翻倍很好 。
她怀孕了,现在停经45天 。她从在停经35天的开始,基本上隔3天就来抽一次血 。
拿到结果,她就去网上查,孕酮低了,网上说可能是胚胎停育,HCG又那么高,网上说,HCG特别高,可能是葡萄胎 。
看着这些不能解读的化验数值,她忧心忡忡,在和我诉说时忍不住眼圈红了 。
我问:你有哪里不舒服嘛?没有!你腹痛吗?没有!你有阴到流血吗?没有!
我又问那“你为什么要反复抽血呢?我一般不会让我自己的患者早孕期反复抽血查孕酮、HCG和雌激素 。因为既不能预测怀孕的结局,也无法根据这些检查来确定治疗办法 。反复的抽血,看到孕酮低,HCG翻倍不理想,徒然增加心理负担 。”我这么一问她的眼泪水一下子流了下来 。

妈妈在旁边附和说,“就是啊,我不让她来,她非要来,抽那么多血,数值当然要下去了!”
唉!这位妈妈你曲解了我的意思 。“阿姨,虽然你的结论是对的,孕早期没有不舒服不需要太早做检查不需要反复抽血,但您的解释是错误的,所以她也不会听你的 。”妈妈不好意思的笑了 。
你现在可以做个超声检查,看到胎心胚胎就是有活性的,一目了然,超声是确定胎儿活性的金标准 。而这些化验虽然也有一定的意义,但仍然由于存在的误差以及个体的差异等等,不能确定 。
小妍擦干了眼泪,说“那我等几天再做超声可以吗?”可以啊,也许45天还看不到胎心,那么再等5-7天更好,一次超声就能明确是否在宫内,是否胚胎有活性 。但如果你有不舒服如阴道流血、腹痛要及时就诊 。
小妍在我的诊室坐了10分钟,没有抽血没有化验但不那么紧张了,临走之前又问“那我可以上班吗?需要卧床吗?有啥不能吃的吗”
其实呢,我们既要重视怀孕的过程,但也不要太过在意,你看大街上的人都是妈妈生出来的,而90%的成年女性怀孕分娩过 。怀孕实在不是一个稀奇的事,没有状况、不需要休息,更不能卧床不动,卧床没有任何的好处 。孕早期吃也无特殊,不需要增加太多的营养 。
小妍如释重负的走了 。
小妍的困惑绝对不是她一个人面临的问题 。

不知从何时起,临床医生和患者都要在一发现怀孕后就马上开始抽血、而且是反复抽血查孕酮查HCG,好像这样就能预防流产一样 。一旦发现孕酮水平略低,HCG翻倍不理想就惊慌失策、拼命的补充孕酮,造成了很多准妈妈心情郁闷、过度治疗 。往小了说,影响的一个人,往大了说影响了女性的就业(怀孕就保胎,企业不愿意招女员工)
孕酮是什么?
孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素 。孕酮有三个作用是对怀孕有好的影响 。
1.使子宫内膜发生变化 。排卵后孕酮就会逐渐升高,使子宫内膜发生变化,富于营养,有利于着床 。
2还能够改变人体的免疫系统,促进身体产生封闭抗体,使妈妈的身体不排斥孩子,这个叫做免疫保护 。
3孕酮也能抑制子宫平滑肌的收缩,给胚胎营造一个更为安静的环境,如果没有孕酮,子宫平滑肌收缩,则将胚胎排出子宫二流产 。(孕酮不仅仅抑制子宫平滑肌的收缩,也能抑制输尿管平滑肌的收缩,所以输尿管结石导致肾绞痛的时候,医生也会使用孕酮 。)
但现在并不主张监测孕酮
检测孕酮是希望通过了解孕酮的变化预测胚胎是否会发生流产,及时了解孕酮的水平,期望通过补充孕酮改变流产的结局 。但是长期的临床观察发现:
一、孕酮数值正常也会发生波动一般情况下,孕酮水平在20-30ng/L,对维持怀孕足够了 。
我们体内的这些化验指标波动很大,一个人不同时间抽血有很大的不同,因为卵巢释放孕酮是脉冲式的,抽血化验是瞬时的浓度,不是平均浓度 。这种波动不影响胚胎的发育 。

因为数值有波动,因此一次孕酮数值低说明不了问题 。
我曾经有个患者,曾经反复早孕流产,最后一次怀孕后当然非常的紧张 。停经50天时,孕酮检查比较低,超声也没有看到胎心 。HCG翻倍也不十分理想,她自己都快要放弃了,我说,反正你也没有腹痛、流血,自己身体没有什么不适,为啥不多等一周呢?结果他听了我的话后,有耐心的等待了一周 。这一周挺煎熬的,一周后做超声就看到了胎心 。当她拿到报告的时候,她激动的哭了起来 。幸亏她压制了那种焦急的心态,孩子才能够保全 。

推荐阅读