十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药 。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,明白了在治病过程中,观念的重要性 。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,透过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础 。
下方从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间 。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人 。男病人和女病人分开在不一样的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间 。病房满员时,能够再走廊上加床 。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士__,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,__医生交代一些状况,最后由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理 。(下午的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等 。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,明白他应声为止,以防出现不必要的差错 。医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会 。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词 。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情 。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单 。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎样坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就就睡 。连不怎样做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了 。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧 。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量 。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人 。
四、基础护理操作
铺床:带教老师说,铺床必须要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换,但每一天都会清扫,这也是为病人的健康着想 。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺 。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不一样的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的 。量血压看似简单,但也必须要认真 。
量体温:护士长说,量血压必须要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,但是却很关键 。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,但是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦 。他们每一天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针kǒng 。如果第一次的'血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦 。
五、沟通、交流的重要性
1、护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg 。五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士务必给他翻身铺床,护士该怎样办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2、遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默 。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教老师沉默不语,当时觉得老师很不值 。但是他们也许见怪不怪了 。病人就是上帝 。
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