3、医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎样办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自我的努力,说服老奶奶理解治疗,既不强行,也不放下 。这当然需要极佳的沟通技巧 。
4、病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情 。
5、病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生就应理解批评 。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心理解教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任 。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好 。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说多谢 。
当然,医生和护士之间的交流也很重要 。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都就应镇定自若,继续做完该做的事 。医护之间的团结合作也很重要 。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样 。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望 。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻 。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了 。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅仅是为了考试 。我们就应把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如 。临床是对理论的有效补充 。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事 。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听 。我们是渺小的只能看不能做的见习生,但是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂 。给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了 。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒 。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身 。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮忙,总是去安慰”有了更加深刻的理解 。我最喜欢的____教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人理解,因为,那是他发自真心的关怀 。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题 。在医院每一天都得花费大约1500-20____多元,没有医疗保险的病人根本住不起 。记得8好病人,在医院住了好多天,但是始终是发热待查,最后病因还没有查出,因医药费太贵就出院了 。6好床病人也是 。最让我感触的____教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了 。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然此刻农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自我出 。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出 。此刻的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少 。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等 。病人每一天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期盼的,但是是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了 。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题 。
7月22号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍 。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注 。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都会去哪儿坐一坐 。还有____护士,只有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生 。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础 。
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