文章插图
采访人员从江苏省医保局获悉，该局近期印发了《关于统一基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知》 。
??通知中将诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重 ， 适合在门诊治疗、比住院更方便的疾病纳入门诊特殊病保障，确立“N+X”门特病种的政策框架 。N是指江苏全省统一的门特病种 ， X指设区市现有的但超出江苏省统一的门特病种，可继续保留，相应的待遇保障水平参照江苏省规定的门特待遇保障水平 。
??通知明确 ， 门特待遇按照不低于职工医保和城乡居民医保相应住院标准执行 。起付标准按年度实行累计计算，不高于单次住院起付标准，同时患有两种以上（含两种）门特病种年度只计算一次起付标准，对严重精神障碍不设起付标准 。报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例 。门特和住院共用年度支付限额 。参保人员门特医疗费用经基本医保统筹基金支付后，其个人负担的合规医疗费用按规定分别纳入城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助和医疗救助等范围 。同时，门特医疗费用保障范围，应严格执行国家和省基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准 。与门特治疗无关的其他疾病的门诊医药费用，不得纳入门特保障范围 。
【韶关市《关于优化住房公积金可贷额度与公积金账户余额执行倍数的通知》政策解读】??通知要求，二级及以上定点医疗机构应按照疾病临床路径和诊断标准对参保人员门特予以诊断和认定 ， 并将相关信息及时上传至医保信息系统备案 。医保经办机构应根据定点医疗机构诊断认定和备案材料，及时在医保信息系统中做好标识，加强享受门特待遇人员实名制管理，保障参保人员享受门特待遇 。参保人员应选择能够满足就医需要的定点医疗机构作为本人门特治疗医疗机构 。支持符合条件的定点零售药店开展门特相关便民服务工作，参保人员凭选定医疗机构的外配处方、就医凭证，可按规定在定点零售药店配药并直接结算 。
推荐阅读
- 肇庆住房公积金购买自住住房提取材料
- 处暑领证好吗2022
- 醉酒后喝什么帮助解酒
- 减肥期间吃什么不瘦胸
- 韶关市关于执行住房公积金可贷额度与公积金账户余额倍数的通知
- 今年秋天热还是凉2021
- 喝醉酒吃什么比较好
- 哪些情况下不可以使用远光灯
- 《深圳市住房公积金管理委员会关于进一步明确我市住房公积金提取业务有关事项的通知》政策解读
- 儿童缺铁怎么补最好 儿童缺铁吃什么好