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芜湖职工医保门诊报销新规2023年报销比例是多少 我们小编为您整理了最新资讯 。
实行门诊共济后芜湖本地就医门诊医疗费的报销比例为50%-60%,异地就医职工按按本地职工医保报销比例执行 。
【2023年芜湖医保一般能报多少 2023年芜湖医保报销比例标准】一、门诊医疗费报销比例
据我们了解,实行门诊共济后,门诊医疗费的报销比例如下:
(1)本地就医 。在职职工一级定点医疗机构支付比例 60%,二级定点机构支付比例 55%,三级定点机构支付比例 50% 。退休职工按医院级别分别高于在职职工 5 个百分点 。
(2)异地就医 。长期住在外地的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,且办理了异地安置备案,按本地职工医保报销比例执行 。
二、门诊医疗费封顶线
职工一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金起付线800元,支付限额为 2000 元 。支付限额不结转、不累加到次年度 。
三、参保职工的门诊共济待遇是否可供家庭成员共同使用?
不可以 。门诊共济待遇仅限本人享受 。职工个人账户资金可共济使用 。
注:参保职工的配偶、父母、子女(统称关联人)均可使用其个人账户 。关联人上传结婚证、居民户口簿等证明资料,实现统筹区域内个人账户支付家庭成员个人负担的医疗费用 , 或缴纳参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费 。
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