哈尔滨医保门诊报销新规2023年最新消息是什么


哈尔滨医保门诊报销新规2023年最新消息是什么

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职工医保参保人在门诊就医发生的方案范围内医疗费用,普通门诊统筹年度累计起付标准为400元;起付标准以上部分,一级及以下基层医疗机构支付比例为70%等 。
哈尔滨医保门诊支付比例:
在实施普通门诊统筹待遇方面,要一个自然年度内,职工医保参保人在门诊就医发生的方案范围内医疗费用,普通门诊统筹年度累计起付标准为400元;起付标准以上部分 , 一级及以下基层医疗机构支付比例为70%,二级医疗机构支付比例为60%、三级医疗机构支付比例为50%,退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点 , 统筹基金年度最高支付限额为3000元 。
哈尔滨医保在职职工参保缴费基数:
在职职工个人账户按照本人参保缴费基数的2%计入 , 用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金 。退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,首次划入额度为每人90元/月,待2022年平均基本养老金公布后视情况补划差额 。在职转退休人员,从次月起为其变更个人账户计入标准 。
转诊、急诊费用怎么报销?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员、按法规转诊备案人员、异地突发疾病需紧急救治人员执行参保地普通门诊统筹方案;参保人员未转诊备案异地就医,普通门诊统筹支付比例按医院级别相应下调10个百分点;急诊死亡、急诊转住院按住院管理 。
职工医保门诊共济什么时候开始实施?
全省统一于2023年1月1日起施行 。
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