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成都生育保险报销需要什么条件?成都生育保险报销条件如下 接下来随我们小编一起来看看“成都生育保险报销”的详情吧 。
生育保险报销条件
参考成都市:
1、成都要享受生育保险 , 生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以 。
2、根据有关法规 , 报销情况是这样的:
A、符合报销条件——
(一)符合计划生育方案、民法典等法律法规;
(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的 。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的 。
【2023成都生育保险报销条件如下 成都生育保险报销需要什么条件?】(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标 。
B、保险为——
第八条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
4.妊娠不满3个月流产的300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元 。
第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按有关法规享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴 。其补贴标准如下:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
4.妊娠不满3个月流产的150元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元 。
夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受 , 男方不再享受生育医疗费补贴 。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它法规已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则法规生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则法规补贴标准的 , 生育保险基金不再支付 。第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关法规执行 。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元 。
生育津贴:以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴:
a.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日;
b.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
c.妊娠不满3个月流产的乘以14日;
d.剖宫产增加15日;
e.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日 。
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