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【佛山新生儿医保待遇有哪些?】佛山新生儿医保待遇有哪些?下文就随我们来简单的了解一下吧 。
在佛山,儿童能享受的医保待遇有这些!
享受医疗保险待遇:
(一)儿童符合以下条件可参加本市居民医疗保险,享受补贴(2019年是1283元/人)
1、本市户籍儿童;
2、在我市就读的异地务工人员子女(含港澳台籍) , 其父母一方在我市参加基本医疗保险累计满1年以上的 。
(二)参加了居民医疗保险的儿童可享受以下医疗保险待遇 。
1、住院(含家庭病床)待遇:报销比例分别为一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%;起付线分别为一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次;最高支付限额为30万元/年 。
2、门特待遇:报销比例与住院一致,重特大疾病在三类医院的报销比例为90%;不设起付线;年度限额分为三档,低档限额为2400-5500元,中档限额4-8万元,高档限额为30万元 。
3、门慢待遇:不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500-15000元 。
4、普通门诊待遇:一类医疗机构90%,二类医疗机构70%,三类医疗机构40%,将普通门诊药品目录扩大至住院药品目录 。
5、大病保险待遇:大病保险赔付赔付范围包括自付部分医疗费用补偿和重特大疾病特殊药品费用补偿两部分 。其中自付部分医疗费用补偿的起付线1.5万元 , 支付比例为90%,最高支付限额为40万 。参保人属于特困供养人员、最低生保对象的 , 自付部分医疗费用补偿的起付线0.3万元,支付比例为90%,不设年度最高支付限额 。
6、新生儿出生90天参保的,从出生之日起享受以上待遇 。
享受医疗救助待遇:
(一)本市户籍的低保对象、特困供养人员、孤儿、低保临界对象儿童可享受以下医疗救助待遇 。
1、资助参保 。参加本市医疗保险的个人缴费部分由全额资助 。
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